Vértigos

Conferencia bilingüe: Alfred Tomatis habla en francés, un intérprete traduce simultáneamente al inglés. La transcripción francesa de origen fue restituida a partir de la interpretación (al estar la voz original de Tomatis en parte cubierta) y luego revisada; son posibles algunas aproximaciones. Sirve de fuente de referencia para las traducciones.

Parte 1

Hay que reconocer que se trata de un síndrome descrito por primera vez por un médico francés de nombre Prosper Ménière. Describió este síndrome bastante cataclísmico, con sus signos y sus síntomas: primero un dolor o un vértigo, luego cierta sordera. En aquella época, este síndrome solo podía explicarse por una hemorragia. No fue sino hacia finales del siglo pasado cuando se empezó a comprenderlo en términos de funcionamiento del oído interno. Cuando se padece este síndrome, a veces se observan también náuseas y un nistagmo. Alguien que ha tenido verdaderamente una crisis presenta en general una afectación unilateral, pero también puede extenderse.

¿Cómo se lo reconoce, a partir de los signos que hemos descrito? Puede haber vértigos, puede haber una sensación de ligereza, y al mismo tiempo cabe esperar dolores de cabeza. Son fenómenos debidos a la presión interna. En cuanto se sospecha el síndrome y se obtiene su confirmación, una de las cosas que se pueden hacer es jugar con la ósmosis: se utiliza en ciertos casos una solución salina para disminuir la presión. Tienen ustedes el aparato vestibular; en el medio se encuentran el sáculo, luego la cóclea y, en la base, todo este conjunto está engastado en una cápsula ósea muy, muy sólida. Alguien que presenta un síndrome de Ménière, si se lo observa, no está en la escucha: tiene una musculatura facial rígida, como si no quisiera escuchar.

En este síndrome, se encuentra en general, de antemano, una musculatura facial y unas mandíbulas tensas. Mientras esto se mantiene a este nivel, es como un tic nervioso. Pero existen conexiones muy importantes hacia el músculo del estribo y hacia los líquidos. De lo que hablamos aquí es de la suma total de todas las agitaciones internas del oído. Los líquidos están siempre presentes, se desplazan constantemente en un sentido y en otro. Lo que falla, a nivel del estribo como hemos visto, es que cumple el papel de amortiguador y de regulador del equilibrio.

El laberinto puede verse afectado, por ejemplo por una verdadera hemorragia que lo destruye, o por un ataque brutal del sistema, como una infección viral. Puede entonces aparecer un vértigo. Se puede tener un vértigo en un oído mientras el otro sigue funcionando bien. Es la irritación de la mucosa la que es su causa. En cierto momento, las mucosas son agitadas en un sentido y en otro. Hay irritación.

Aun cuando hay un drenaje, se trata de un tipo de irritación funcional, no regulada. Yo mismo llegué al síndrome de Ménière a partir de otro caso que presentaba igualmente este síndrome. Decidí seguir adelante e interesarme por la otra vertiente auditiva, diciéndome que el aspecto Ménière no podía tratarse como se hacía. Me decían que el vértigo, o más tarde el acúfeno… pero un poco más tarde se advierte que se lo puede superar en el 60 al 70 % de los casos, y que en el 50 al 60 % de los casos se puede recuperar. En ciertos casos, puede que no se pueda recuperar la pérdida auditiva, pero en la mayoría de los casos se logra.

¿Cómo se procede para examinar a alguien que atraviesa este tipo de crisis? Ante todo, usted se coloca directamente frente al sujeto. Le pide que siga su dedo con los ojos, sin girar la cabeza, de un lado y luego del otro. El sujeto no debería tener dificultad: se ve entonces que el ojo se desplaza, los dos ojos en paralelo, de un lado a otro, en un barrido fluido y continuo. Es en los extremos donde se pueden observar signos de una ligera sacudida en el movimiento. En un síndrome de Ménière, en cuanto se gira un poco hacia el lado, ya se observan sacudidas.

A continuación, se retoma al sujeto y se pueden desencadenar ciertos fenómenos vestibulares, los que provocan la impresión de que la habitación gira. Se puede así distinguir qué canal semicircular está implicado, en particular a nivel de los dos canales superiores. Si hay un trastorno aquí, los ojos no giran correctamente en círculo. El doctor insiste de nuevo en este punto: hay que asegurarse de la integridad de la visión y no de otra cosa. Se pide luego al sujeto que mire la punta de su nariz. En el vértigo de Ménière existe un nistagmo interno, mientras que normalmente el sujeto debería poder converger los ojos hacia la nariz.

Después, se puede pasar a pequeños tests. Uno consiste simplemente en movimientos rápidos de las manos: en caso de adiadococinesia, de desequilibrio o de dificultad, constatará usted que una mano funciona muy, muy rápido mientras que la otra está desincronizada. Se juega entonces a lo que se llama «el pájaro vuela», ese pequeño juego al que juegan los niños. Para este ejercicio, se hace cerrar los ojos al sujeto y se le pide que toque su rodilla derecha. Con un vértigo, con un síndrome de Ménière, verá usted que es imposible. Se le hace luego cerrar los ojos y tocar diferentes puntos.

Se mira primero de un lado: si es un Ménière, es imposible. Se hace lo mismo del otro lado. Luego se pide al sujeto que toque el dedo del examinador. Se le hace practicar una o dos veces con los ojos abiertos, luego se le pide que cierre los ojos, a la derecha, a la izquierda, cruzando. Si hay un vértigo, también aquí la orientación espacial está perturbada y el dedo falla su blanco. Se pide luego al sujeto que cierre los ojos, y se le pide que empuje: no se mueve, mantiene su posición.

Si hay un verdadero vértigo, tenderá a caer hacia un lado o hacia el otro, según el lado que esté en desorden. Para el signo de Romberg, se pide al sujeto, con los ojos abiertos, que establezca un buen equilibrio, luego se le pide que cierre los ojos —manteniendo usted sus brazos alrededor de él para evitar que caiga hacia un lado o hacia el otro. También aquí, si hay un síndrome de Ménière, el sujeto caerá hacia ese lado. Si constata usted una vacilación, un signo, pero sin poder estimular suficientemente el fenómeno, pide al sujeto, con los ojos abiertos, que vaya más lejos para saber qué canal semicircular está afectado. Le hace girar la cabeza, vuelve a abrir los ojos, y cae: según el lado hacia el que lo haya hecho girar, caerá a la izquierda o a la derecha, hacia adelante o hacia atrás, lo que permite un diagnóstico diferencial aún más fino. He aquí el examen vestibular que un psicólogo puede perfectamente realizar, pues hay muy poco contacto físico con el cliente —incluso se puede hacer sin ningún contacto.

— Vigilemos el síndrome de Ménière. Tengo una pregunta: ¿se puede, en ciertos casos, esperar que las cosas empeoren antes de mejorar? ¿Es posible que la persona tenga más vértigos? No hay que ir demasiado rápido. Se procede cuatro veces al día, respetando toda la sensibilidad. Lo más importante es que no empeore, pero sobre todo que se avance lentamente: se empieza con una sesión al día, luego dos sesiones, luego tres sesiones, para que las cosas no evolucionen demasiado rápido.

Una cosa muy útil: si hace usted cuatro o cinco sesiones al día, advierta al sujeto de que son posibles vértigos —la mayoría de las veces no los tendrá, pero adviértale de que puede ocurrir, y de que si ocurre no debe inquietarse. De hecho, en general es buena señal. Como decía el otro día, de los cientos de casos de síndrome de Ménière que he tratado, solo recuerdo dos o tres casos de recaída. Y en esos dos o tres casos fue porque el cliente no había querido o no se le había podido llevar a proseguir el tratamiento hasta el final. Una vez que haya tratado correcta y completamente dos o tres casos de síndrome de Ménière, verá que muchos casos afluirán a su consulta —saldrán literalmente de las paredes, pues todos parecen conocerse. De una manera que no me explico del todo, debe existir una especie de club clandestino y silencioso de los Ménière.

Y es verdad: aunque solo sea a través de las comunidades religiosas, Dios mío, esto corre muy rápido. Lo que hay que comprender es que, sin ayuda, estas personas pueden quedar totalmente discapacitadas, hasta el punto de quedar cortadas de todo contacto social —algo muy próximo, en nuestro campo de la psicología, al fenómeno de la agorafobia. Estas personas, sea como fuere, ya no pueden salir de su casa. Es un muy buen comienzo, una muy buena base. Se trata ahora de comprender la regulación de los dos músculos del oído en relación con el test de escucha, con vistas en particular a poner en marcha un programa específico. Para comprender bien de lo que hablamos, hay que repensar el funcionamiento de los mecanismos auditivos, en particular el del oído medio.

Tienen ustedes aquí, de dentro hacia fuera, el estribo, el yunque y el martillo. Hay que recordar que todo esto se desarrolló filogenéticamente en el orden inverso de lo que pretenden las teorías, simplemente porque el enfoque clásico parte de fuera hacia dentro. Y por eso una explicación correcta de los fenómenos auditivos nunca se ha alcanzado verdaderamente. Les recuerdo que hay dos músculos que funcionan en este sistema. Uno, orientado hacia atrás y hacia fuera, es el músculo del estribo. El segundo es el músculo del martillo, que va hacia adelante y hacia abajo.

Es lo que permite la audición: es la tensión homogénea y combinada de ambos. Lo que permite el buen paso de los fenómenos auditivos es la coordinación homogénea de estos dos músculos. De hecho, cada uno es independiente. Cada uno cumple su propio papel, salvo en los casos extremos. Tomemos la analogía de la mano y el hombro: puedo mover la mano sin mover necesariamente el hombro, y puedo mover el hombro sin mover necesariamente la mano. En cambio, en ciertos movimientos muy extremos e inhabituales, realmente no puedo mover el brazo sin tener que girar también la mano.

No hay en realidad tres oídos, como se explica de costumbre —el externo, el medio y el interno. En mi concepción, en realidad solo hay dos partes fundamentales en el oído. Un oído interno, regulado por el músculo del estribo. Y un oído externo, ajustado por el músculo del martillo, el tensor del tímpano. Estos dos tienen normalmente una tensión homogénea, equilibrada. Y cuando tenemos esa tensión homogénea y equilibrada en los dos tensores, obtenemos nuestra curva ascendente ideal.

Y esa curva busca responder a la curva del propio oído interno. Esa curva ideal refleja la respuesta normal de la conducción ósea en el seno del oído interno. Así es como se formó, en concordancia con el fenómeno de conducción ósea. De hecho, esa curva ideal que obtenemos en nuestro trazado es la amalgama de tres curvas diferentes, si se las pudiera disecar. Está la respuesta de la conducción ósea, la respuesta del músculo del tímpano —es decir, del martillo— y una tercera curva, que es la respuesta del músculo del estribo. Así, nuestro test de escucha, aunque no lo muestre, revelaría, si se lo pudiera disecar, la superposición y la media de estas tres curvas diferentes.

Veamos ahora las dificultades que pueden surgir en este esquema. Voy a tener que ilustrárselas con ejemplos algo extremos. Cuando era muy joven, viví una experiencia bastante divertida, en la ópera, durante una representación de Manon —Manon Lescaut. En el escenario había dos porteadores que transportaban a la cantante. En el momento en que debían salir de escena, en lugar de marchar en la misma dirección, uno se fue por un lado y el otro en la dirección opuesta. En el momento en que se dieron cuenta, cada uno se volvió, y partían de nuevo en sentido contrario, tirando cada uno de su lado.

Si hacemos aquí la analogía: si los dos músculos del oído trabajaran juntos, en el mismo sentido, obtendríamos nuestra hermosa curva. Pero si los músculos tiran en sentidos opuestos, obtenemos nuestro hueco del oído medio. Y si se tira en el sentido inverso, obtenemos la punta del oído medio. Si uno de los músculos tiene una fuerza ligeramente superior al otro, se obtiene simplemente un desplazamiento del fenómeno de la punta o del hueco, de un lado hacia el otro. La punta se desplazará hacia arriba, y lo mismo ocurre con el hueco del oído medio: puede desplazarse hacia arriba o hacia abajo según la fuerza relativa del músculo del estribo o del músculo del martillo. — ¿En qué sentido tiran los músculos en el esquema?

Digamos que el de abajo tira hacia abajo y el otro hacia arriba. ¿Qué ocurre? En el caso del hueco del oído medio, ni uno ni otro de los músculos tira: ambos se relajan. En cambio, si se tiene la punta, es que ambos tiran muy, muy fuerte. Y hay una irritación que acompaña a la punta: agresividad, porque hay una hipersensibilidad. Como vimos en un caso anterior, donde había una punta.

Para poder adaptar un programa a una curva particular que no responde al programa habitual, hay que tener presente que el Oído Electrónico puede darle todas las curvas posibles. Pero, para evitar construir un aparato desmesurado, apareció un sistema llamado Bach-Sindal, que permite reproducir todas las curvas con un sistema muy simplificado. Yo adapté un sistema de ese tipo, y me da un punto cero. El precio que hay que pagar por esta versión simplificada y más portátil es que existe una especie de línea cero inmóvil, en pleno centro. Ahora bien, en el oído existe justamente una zona central inmóvil, que rara vez cambia, entre 1000 y 2000 Hz. Y a partir de ahí, con los ajustes correctos —añadiendo o restando decibelios a la entrada— se pueden reproducir todas las curvas posibles.

En los ajustes, tenemos números que van, en las bajas frecuencias, de menos 5 hasta más 5, o a la inversa. Pero se puede hacer 4,5, 4,75, 4,25, 4,01, 4,0, lo que se quiera. Son cifras toscas: se puede ajustar a más 4,5 o cualquier cosa por el estilo. Es progresivo: mientras se disminuye, es progresivo, y lo mismo en el otro sentido. Se puede ir de más 5 arriba a menos 5 abajo. Cuando apareció el Bach-Sindal, estábamos limitados en su uso porque solo podíamos aumentar 12 decibelios en un sentido y 12 decibelios en el otro.

Con la nueva máquina, se puede ir a 40 decibelios, en un sentido como en el otro. Se puede entonces hacer un trabajo mucho, mucho más profundo. — La primera línea, la gris, ¿decía usted que era qué? El primer año, con el Oído Electrónico gris, era un desplazamiento de 12, de 15 —o sea, 30 en total. Sí, 30 en total, sobre un barrido de 30 decibelios. Ahora se puede llegar hasta 80.

A veces, de hecho, es demasiado fuerte. Lo que importa retener es que aquí hay un cero relativo. Entre 1000 y 2000, hay una posición central inmóvil. Por ejemplo, si tengo una curva ascendente al comienzo, que luego se aplana, y quiero superponer la curva correcta, tomo la base cero. A partir de ahí, como punto de referencia, descendiendo hasta el final del test de escucha, estimaría que tenemos un menos 4. Y tendría que colocarlo en el piso inferior del filtrado.

Sería la fórmula ideal. A menudo no tenemos tiempo. Cuando quiero ir rápido en París, hago así; cuando quiero ir muy, muy rápido, procedo de este modo. Si ahora tengo una curva como esta, en cambio, el hueco del oído medio, para mí es otro caso. También aquí, mi línea de base es ese punto entre 1000 y 2000: lo considero como la línea cero. Y proyecto mentalmente el número de decibelios hasta el final —por ejemplo más 4, más 5.

Si quiero corregir esto, voy a intentar colmar ese hueco entre 500 y 3000 con sonidos, para rellenar el hueco. Y coloco en el piso superior, el piso correctivo, lo inverso. Hay que verificar con regularidad no ir demasiado lejos. Debo controlar muy frecuentemente con el test de escucha para asegurarme de que no forzamos las cosas demasiado lejos. Por ejemplo, cada diez sesiones, cada dos días, se miden esas tres o cuatro frecuencias, no más. Se puede muy simplemente, con un barrido rápido, medir dos, tres o cuatro frecuencias para saber hasta dónde se ha llegado en el relleno del déficit.

— ¿Y si se tiene una curva plana, con una conducción ósea y aérea bien paralelas? ¿Cómo se explica esto en términos de juego de los músculos? ¿Deberían ambas estar planas? — ¿Los dos oídos o las dos curvas? — Las dos curvas. Buena conducción, particularmente buena conducción…

pero eso significa que no hay suficiente armonía entre las dos. Algunas personas no trabajan de forma armoniosa: hay conducción de un extremo al otro, pero ninguna armonía entre las dos. El músculo del estribo está en relación con el oído interno y con la conducción ósea. El músculo del martillo está en relación con la conducción aérea. Estoy convencido de que el músculo del estribo regula la conducción ósea, y de que el músculo del martillo regula la conducción aérea. Pero ¿por qué exactamente?

No lo sé. ¿Cómo ocurre esto? Lo presiento, pero no puedo explicárselo. Dentro de dos años, les diré por qué. Del mismo modo, en este marco de referencia, todavía no puedo explicarles cómo este mecanismo gobierna el aparato vestibular, ni qué parte cumple el mayor papel. Es algo que me inquieta, que no puedo explicar, que me deja algo perplejo —pero nadie más puede explicarlo tampoco.

— ¿Qué le gustaría saber sobre este punto? Sobre la fisiología de… — Si podemos detenernos un instante, voy a hacerle una pregunta. No lo tengo muy claro. ¿Qué utiliza usted para calcular, sobre un hueco del oído medio? Hablaba usted de ir a más 4.

¿En qué se basa para ese cálculo? ¿Es solo una estimación? ¿Se puede contar el número de decibelios que faltan? Se intenta ver la dirección de la pendiente. Si tengo esto… — ¿Es la diferencia respecto de la línea de abajo, su línea de base?

La línea de base. Es una proyección entre una separación y dos separaciones. Es un cero relativo. Es la diferencia entre esa línea de base y los 40 decibelios por encima. Lo que se hace es intentar estimar visualmente —se puede hacer con más precisión— la profundidad del valle, del hueco. Tomando el fondo del hueco como punto de referencia, como línea cero, y midiendo luego la altura de la subida de un lado y del otro, se puede estimar, en decibelios, que cada punto de uno a cinco vale unos 10 decibelios.

Si tenemos lo inverso —una punta—, se calcula al revés: la parte superior, hacia 1000, es la línea cero, y se calcula hacia abajo. Pero son ceros relativos. En ciertos casos, se puede obtener una curva quebrada. En lugar de un hueco bien recto, se puede tener algo irregular. Y en ese momento, se hace una media: en lugar de tomar uno u otro, se promedia. — Entonces, sea cual sea el aspecto de la curva, ¿el punto cero está siempre entre 1000 y 2000?

Sí. Es siempre un poco una aproximación. Nunca se puede ser exacto al 100 % con esto.

Parte 2

Usted acepta esto como si fuera dos mil, sin más. Es, una vez más, una aproximación. Tanto más cuanto que, como se dará cuenta, tres mil hercios es quizá para nosotros el dominio más desconocido en términos de comprensión de los fenómenos a ese nivel. Es a tres mil hercios donde se da la conjunción de la conducción ósea y del músculo del estribo. Es una zona realmente muy confusa en lo que concierne a los mecanismos auditivos. Sabe usted que a 800 hercios está la unión, la conjunción de la conducción aérea y del músculo del martillo.

Pero a tres mil, ahí, no estamos seguros. Volvamos al funcionamiento del oído. Para la mayoría de la gente, como hemos subrayado antes, en las explicaciones clásicas, el funcionamiento del oído se comprende de fuera hacia dentro. Parece evidente y generalmente admitido que el sonido llega al oído, golpea el tímpano, y que es conducido hacia el interior a través de los tres huesecillos hasta el oído interno. Es en realidad un razonamiento que convendría más a un niño de doce años, pues en cuanto se estudia esto con más detalle, se advierte rápidamente que ciertamente no puede funcionar así. Y, sin embargo, hemos permanecido bloqueados mucho tiempo en esta manera de ver, en particular porque fue el gran Helmholtz uno de los primeros en proponerla.

Y nadie tuvo la audacia ni el valor de cuestionarla, hasta tal punto es un personaje considerable en fisiología y en psicofisiología: nadie osaría siquiera pensarlo. Lo que viene a confirmarla e ilustrarla es von Békésy, que obtuvo el premio Nobel en 1961. Todo eso es falso. Pero hoy pensamos que es falso. Admitimos que es falso, y es algo embarazoso. Los discípulos de Békésy, como von Tondorf —que es uno de sus propios estudiantes—, ya no saben muy bien qué hacer.

Si, no obstante, retrocedemos, hacia 1843 o 1848, Ohm —el que nos dio la ley de Ohm sobre las corrientes eléctricas en electrónica— Ohm había sugerido que el oído funciona un poco como un analizador de Fourier. Pero no pudo probarlo. ¿Qué es un analizador de Fourier, un análisis de tipo Fourier? Es una forma de análisis descubierta por un hombre llamado Fourier, en 1802, para explicar los fenómenos termodinámicos. Lo interesante es que nadie leyó a Fourier. Uno de los primeros en haber leído las ideas de Fourier fue quizá el propio Ohm.

Y no descubrimos, o redescubrimos, a Fourier sino en la época moderna. La ley de Fourier es la siguiente: Fourier dice que todo movimiento complejo puede descomponerse en movimientos simples. Puede descomponerse, disecarse en elementos simples, en parámetros simples. Fourier propone, por ejemplo, que la parte superior del fenómeno sea en realidad la amalgama, o la media, de cierto número de fenómenos menores. Dicho de otro modo, esa curva superior es la integración de cierto número de curvas sinusoidales, o la media de cierto número de curvas sinusoidales. Helmholtz, sin embargo, se opuso a la propuesta de Ohm.

Hizo retroceder nuestra comprensión de este fenómeno al menos un siglo entero. Para volver a lo que hacemos, se vuelve más claro que los resultados que obtenemos van mucho más en el sentido de una confirmación de los enfoques de Ohm y de Fourier. Quien quiere escuchar gira inmediatamente su oído interno, para preparar el oído interno para escuchar. Es el hueso el que se prepara para escuchar. Quien quiere escuchar gira el oído para escuchar; es el hueso el que se prepara para escuchar. Al preparar el oído interno —lo recordarán—, para prepararnos a escuchar, en particular por el oído interno, debemos preparar todo nuestro cuerpo.

Resumimos la vigilancia del cuerpo a través del sistema vestibular, y poco después es el oído externo el que sigue. En ese momento, en esa preparación del oído interno, en esa preparación del oído externo, tiramos del estribo; de modo que el tímpano de este oído esquematizado, con el martillo que se le opone, esta parte se pone a vibrar, y la parte inferior del tímpano se pone a vibrar un poco, a la manera de un diapasón, y hace vibrar, fuerza al propio hueso a vibrar. Tal como lo hace un diapasón. Y enseguida, el sonido es conducido hacia el interior por conducción ósea y ataca, transmite hasta el oído interno; la energía penetra en el oído interno. Y enseguida, el músculo del estribo reacciona, a la manera de un amortiguador, para atenuar o ajustar la tensión dentro del sistema. Ahora, si vamos más lejos y examinamos, analizamos y estudiamos cómo está constituida la cóclea.

Nadie parece haber estudiado, ni buscado la razón, ni preguntado por qué la cóclea tiene forma de caracol. Tiene esta forma, con tres espiras y media. Si toma usted una cóclea en forma de caracol como esta, que se llama una forma parabólica —si toma una forma como esta, paraboloide, como se la conoce—, y le envío un sonido, veremos muy rápido que hay un reparto del sonido sobre toda la superficie. Las altas frecuencias culminan hacia la base, y las bajas frecuencias resuenan arriba del todo, en la cúspide. Tal como funciona el oído, exactamente como funciona el oído. Si quisiera estudiar en detalle dónde resuena más cada frecuencia, puedo disecar esto como un gajo de naranja.

Si pelo la naranja entera en una sola peladura continua, veré que lo que diferencia las distintas frecuencias son las tangentes. Si tengo una tangente, una prolongación muy, muy larga, eso da una longitud de onda muy, muy larga, por tanto un sonido de baja frecuencia. Se captará una longitud de onda más corta, que es un sonido de frecuencia media, y muy cerca del ápice, se capta una longitud de onda mucho más pequeña. Y para que ese análisis pueda hacerse, debo tener aquí una compresión, siempre a cierto nivel, de modo que todas mis intensidades sean equivalentes en amplitud. Hace falta una forma de mecanismo que comprima esas longitudes de onda y las mantenga todas en un mismo rango relativo. Es lo que hace von Békésy: opera una compresión entre 40 y 60 decibelios.

Es lo que se llama la dinámica del oído. Y es exactamente lo que hace el estribo. Crea una forma de regulación de presión dentro del oído interno, que mantiene los sonidos entrantes siempre entre 40 y 60 decibelios —lo que es exactamente lo que llamamos la dinámica del oído, es decir, la intensidad a la que la mayoría de la gente oye confortablemente. Esa es la dinámica del oído. Ahí es donde el oído es justo, en ese punto preciso. El fenómeno auditivo, de 40 a 60 decibelios, es aquí lineal.

El estribo trabaja, pues, como un amortiguador para intentar equilibrar las frecuencias dentro de cierto rango y mejorar su análisis. Una cosa que nadie puede explicar con los enfoques teóricos clásicos del fenómeno auditivo es el bien conocido efecto de enmascaramiento, a menudo utilizado por el examinador de la audición. Si tomo una baja frecuencia demasiado fuerte, mi amortiguador, el estribo, trabaja muy fuertemente para poder equilibrarla y mantenerla en esa zona de 40 a 60 decibelios. Pero, al hacerlo, debe anular, borrar, suprimir todas las demás frecuencias: de ahí el fenómeno de enmascaramiento. Ahora, si miramos exactamente lo que ocurre dentro del oído interno —y es precisamente ahí donde von Békésy se extravió. He aquí una ampliación del oído interno.

Supongamos que estamos en las altas frecuencias, en la base, en la base de la cóclea. Y, una vez más, todo esto está rodeado de envolturas muy gruesas, duras, de marfil. Aquí tengo la membrana basilar, en tres capas. Aquí tengo la membrana de Reissner, que es de una sola capa. Aquí tengo la parte vascular. Aquí tengo las cinco capas del órgano de Corti.

Y aquí tengo la membrana tectoria. Por encima, tenemos lo que llamamos la membrana tectoria. Es una membrana que vibra. Y hay cilios erguidos. Los cilios son las pequeñas formaciones pilosas de las células de Corti que, arriba del todo, están en cierto modo pegados en la membrana tectoria. Cuando el sonido pone en movimiento una parte de la cóclea, esa parte se pone a vibrar.

La membrana tectoria se pone a vibrar. Excita los cilios que se encuentran sobre las células de Corti. Si el sonido es muy, muy débil, muy pequeño, solo tocará una sola célula de Corti. Si vibra más fuerte, toca también la segunda célula de Corti. Es ahí donde obtenemos la noción de intensidad. Pero al mismo tiempo, aquí, si hay movimiento, los líquidos van a ponerse a moverse.

Sin embargo, si es aún más fuerte y se pone a ondular hasta el extremo, crea un retorno de ola a nivel de los líquidos. Si llegamos arriba del todo, a la cúspide, entonces el retorno, el embate, será aún más fuerte. Si es aún más fuerte, demasiado fuerte, se vuelve muy, muy peligroso para las células del extremo superior. La de abajo se pone también a vibrar. Pero aquí, los líquidos desplazan la membrana de Reissner. Los líquidos pueden desplazar la membrana de Reissner.

Eso provoca un desplazamiento de los líquidos aquí. Y eso crea un desplazamiento de los líquidos en el oído interno. Eso toca enseguida el estribo, la ventana oval. Y el estribo absorbe el choque, el impacto. Reduce, reduce de nuevo. Una vez más, para reducir la tensión, a fin de que todo pueda captarse siempre en esa franja de 40 a 60 decibelios, la más confortable, la más fácil de analizar.

Dicho de otro modo, eso funciona de manera enteramente inversa a lo que se había propuesto. Bien, con esto nos basta. El test de escucha se elaboró, cierto, a lo largo de un cierto número de años. Al principio estaba el audiograma, el test auditivo, porque al comienzo yo hacía pasar tests auditivos en los arsenales de la aviación, en Francia. Y al cabo de algunos años, me di cuenta de que, sin advertirlo, había integrado un montón de parámetros que eran los síntomas de los pacientes. Con el tiempo, tras haber acumulado cierto número de audiogramas a lo largo de algunos años, me di cuenta de que los audiogramas eran reveladores: revelaban no solo la constitución auditiva de un individuo, sino que tomaban también en cuenta y revelaban muchos de sus síntomas y de sus rasgos de personalidad.

Es tanto más llamativo cuanto que, aun habiéndolo tomado conciencia, no lo había tomado conciencia a nivel consciente. Lo había integrado en mi práctica. De modo que, cuando un cliente o un sujeto se presentaba, yo miraba el test auditivo y avanzaba automáticamente una opinión del tipo: «Usted tiene dificultades con su…» Y no parecía haber ninguna dificultad en interpretar eso con acierto, la mayoría de las veces. Mi asistenta, que se formaba y se ejercitaba, me dijo simplemente, me preguntó simplemente: «Todas esas hipótesis, todos esos comentarios, ¿pero de dónde, exactamente, los saca usted del audiograma?» Para mí fue como un martillazo en la cabeza.

Nunca lo había pensado. Aunque había integrado todo eso, concluí que el cerebro es realmente fantástico: gran parte de la integración se había hecho por sí sola, sin que yo tuviera plena conciencia de ello. Cuanto más se deja hacer al cerebro… Es la parte media. Sola, en el centro mismo, existe una relación directa, recta. Es una mediana a 60 dB.

Y el punto central se sitúa en algún lugar entre 40 y 60 dB. Se la llama la zona de la dinámica. Es lo que se llama la zona de la dinámica del oído. Se la llama también la curva de Munson. Munson-Fletcher. Y eso lo complica todo desde el punto de vista de la investigación, desde el punto de vista de la audiología.

Porque un aparato que permitiera detectar todas esas curvas, cada una de ellas devuelta cada vez a su verdadero lugar, es complejo de realizar. Un aparato que estuviera ajustado para reflejar la verdadera curva y las verdaderas características de la audición se vuelve muy, muy difícil de realizar. Aquí tenemos también una banda óptima. En el centro, tenemos igualmente una banda, una anchura de 800 hercios a casi 2000 hercios. De 800 a 2000 hercios, que es la zona óptima de la audición. Hay también aquí franjas donde se dan verdaderas correspondencias al oído.

Cuando se está ahí, se está seguro de que se mide verdaderamente el oído. Cuando se está aquí, ya no se sabe lo que se hace. En las coordenadas de esa zona particular, de esa curva en forma de limón, se puede estar seguro de que se oye algo, de que se mide algo bastante exacto. Pero cuanto más se aleja uno de esas coordenadas, más indefinido se vuelve. Y el aparato que me sería útil sería un aparato que midiera cada vez el oído. El instrumento ideal, que nos ayudaría en nuestros objetivos, mediría de esta forma, tomando rebanadas a lo largo de los registros.

Pero para eso hace falta prácticamente un ordenador. Por eso el audiograma habitual ha sido transformado. Se determinó que habría un cero hipotético, una línea cero hipotética. Y ahí, se subieron los dos extremos de 30 a 40 decibelios. Se dijo que, cuando se obtenía una curva como esta —dicho de otro modo, cuando, en un audiograma, se obtiene una curva en línea recta—, eso reflejaba un nivel fisiológico, que corresponde en realidad a la curva en forma de limón. Los otorrinolaringólogos utilizan en el mundo entero esta curva, esta línea de base aplanada.

Pienso que es antifisiológico. Es antifisiológico. Anti es contra, contra la psicofisiología. Es antinatural. Es una manera de proceder que no es natural. Para los psicólogos, sería trabajar siempre sobre esta curva.

Y en realidad, lo que sería más próximo a la verdad y más ideal, en particular para un psicólogo, sería volver a la curva en forma de limón de Wegel. Y es precisamente lo que hacemos, en este momento, en París. Tenemos la suerte de tener un pequeño ordenador que nos permite efectuar estas modificaciones. Un ordenador que yo mismo he fabricado, aquí, en Canadá. Y por eso lo tengo en París y ustedes no lo tienen aquí. ¡Oh!

¡Oh! Espero que pronto lo tengamos aquí. El interés es que se reencuentra exactamente… Y el principal interés de volver a esa curva fisiológica es que, procediendo así, reencontramos todas las respuestas a algunas de las indicaciones psicofisiológicas que extraemos de nuestros tests. Si amplío un poco la zona central, ven ustedes que aquí el conjunto lo corto en tres trozos. La dimensión, la anchura de conjunto puede subdividirse en tres zonas.

Y es lo que deben hacer cada vez que se encuentren ante un test. En su cabeza, tiene que ser así. Cada vez que miran un test de escucha, lo que les pido que hagan es dividirlo mentalmente en esas tres zonas particulares. La primera subdivisión se sitúa entre 750 y 1000 hercios. La segunda, en torno a 3000 hercios. Siempre —no está marcado en la curva, pero en su cabeza, hay que siempre…

No lo encontrarán en el perfil, pero deben subdividirlo mentalmente de esta forma. La curva que tenemos aquí es con seguridad el resultado de esa curva, y el resultado de al menos tres curvas. La curva que ven aquí es ciertamente el resultado de la eterna curva en forma de limón, pero es también el producto de tres curvas más, a medida que comprendemos mejor cómo funciona el oído. Pero en el fondo, responde ya a la articulación. Por eso responde a la articulación. Esos dos puntos responden a la articulación de las tres curvas.

Los dos puntos, los dos puntos pivote, reflejan en realidad la interacción de las tres curvas que vamos a examinar. La parte baja de este nuevo test representará siempre el cuerpo. Representa, la mayoría de las veces, el cuerpo. Es evidente que el cuerpo va a manifestarse en todo el conjunto, pero esa parte le está especialmente reservada. Es evidente que el cuerpo se refleja a través del conjunto, sin embargo… la parte baja cumple un papel más preeminente para el cuerpo.

Se verá que esto va al menos hasta dos o tres mil. Es bueno recordar que el cuerpo, la influencia del cuerpo, se refleja hasta dos o tres mil hercios. Pero con una curva. Al hacerlo, sube la escala con cada vez menos intensidad. Por consiguiente, la representación corporal tiene una curva en cierto modo descendente. La parte alta —desgraciadamente solo tenemos palabras sobre eso.

Todo lo que puedo hacer es… la parte alta, es la parte alta la que es más importante. Pero hay que recordarlo, y hay que retenerlo. Así que la parte baja es la parte del cuerpo. Y la parte alta del test: tenemos muchas palabras para intentar designar aquello a lo que se refiere, y ninguna de esas palabras basta por sí sola. Es la parte de la intuición.

Se la podría llamar la zona de la intuición. O quizá de la espiritualidad. Pero no son sino palabras. La espiritualidad tiene un trazado descendente. Tenemos luego la parte media, la zona central, que es la parte —también aquí falta una palabra— del intelecto, que podemos llamar la zona del intelecto, aunque esa palabra por sí sola no baste. De hecho, es también la zona del lenguaje y la zona donde la mayoría de las vocales encuentran sus raíces.

Y si ahora miramos bajo otra aplicación, bajo otra terminología, se verá que la parte de abajo, es decir, el ello de Freud —no hay ambigüedad. Vista bajo otra dimensión, bajo otro ángulo, la zona baja, que llamamos la zona corporal, podría también interpretarse, en la terminología freudiana, como la zona del ello. Esta, aquí, es la del ego. La zona media, ligada al lenguaje o al intelecto, podríamos interpretarla como la zona del ego, así como del superyó; pues el lenguaje, la estructura, en un momento dado —la identificación y las adquisiciones de la persona pertenecen al registro de la comunicación, el registro central. Es interesante: el análisis, el psicoanálisis, eso sigue siendo muy simple. Por consiguiente, es bueno para nosotros darnos cuenta, a partir de este esquema, de que el dominio del psicoanálisis se limita a ese registro medio, de 2000 o 3000 hercios.

La parte de aquí es la parte… Siguiendo esa misma línea, la parte alta no representa ni el ello, ni el ego, ni el superyó, sino que, más allá del marco psicoanalítico, representa el sí mismo, el sí mismo no en sentido egotista o egocéntrico, sino más bien en sentido metafísico. Creo que aquí diríamos más bien el sí mismo. Es una nueva dimensión, esto. Es cierto. El doctor Tomatis sugiere que, más allá del sí mismo, en cierta medida, quizá se podría decir el Yo, aunque haya ahí una dimensión difícil de integrar, y el sí mismo, eso engloba ya mucho.

¿Dónde se detiene el sí mismo? ¿De dónde viene? El sí mismo está todavía en el individuo. Ahí, se corre el riesgo de caer en una dimensión difícil, pues es muy difícil definir esa zona particular. Incluso con la terminología del sí mismo, se está siempre, hasta cierto punto, en el ego. Es decir, se está siempre en el individuo.

Se corre el riesgo de entrar en muchas consideraciones filosóficas y metafísicas. ¿Hay, en este juego, todavía una instancia que llamaríamos «el ser»? ¿Es la cuestión de lo que Jung llamaba «el alma»? En el espíritu junguiano, el «soul» es el alma. El alma, en ese sentido, está ahí. Pero el alma es la razón, el porqué.

Sugiero que quizá la terminología junguiana del alma tampoco sea del todo suficiente. Es un dominio de espiritualidad. Por el momento, sigue siendo muy difícil de definir. Sin caer en ese tipo de debate, lo que debemos retener es que para nosotros ese dominio particular existe, y que es muy, muy importante. En el instante en que podemos acceder a las frecuencias más agudas, en términos de capacidades de escucha, en ese instante, estamos seguros de que el individuo resuena muy, muy fuertemente en el seno de su propio ser. Y eso se explica, en cierta medida, en gran medida, por un sustrato neurofisiológico que vamos a examinar.

Recordarán ustedes que, en el oído mismo, hay tres niveles diferentes: el oído externo, el oído medio —los huesecillos— y el oído interno. Y el oído interno… las células que contiene. Voy a ver que hay muy, muy pocas células en esa parte. Constataré que hay muy, muy pocas células —cuarenta células— como máximo, en el extremo grande. Solo hay una decena.

Hay algunos cientos en la parte de los medios. Hay 24 000 en la parte de los medios, respecto del test de escucha… y hay unas 24 000 en los registros agudos del test de escucha. Si podemos desarrollar, aprovechar esas 24 000 células en los registros agudos, eso permite a la persona tener mucha energía y capacidad mental. Quien puede desarrollar esas frecuencias más agudas tendrá enormemente energía —pero energía en el sentido en que la definimos: creatividad, reflexión, capacidad de abordar el dominio metafísico. La parte media es la que va a permitir intelectualizar el sistema.

La parte media, la zona media, va a permitirnos intelectualizar el conjunto. Utiliza el cuerpo, por supuesto, para hacerlo. Y cuando se vean las correspondencias del conjunto con el cuerpo, se verá que la cabeza corresponde a ello. Y cuando estudiemos la correspondencia entre los distintos registros de frecuencias y las zonas corporales, tomaremos conciencia del hecho de que la cabeza se inscribe en torno a 3000 hercios. Más allá de 3000, estamos fuera del cuerpo. Se lo puede ver como una especie de punto terminal, pero más allá hay también enormemente energía.

¿Cómo puede el cuerpo intervenir en este proceso? Porque, en las partes baja y media, gran parte de la excitación nerviosa proviene del sistema vestibular más que del sistema coclear. … hacia las frecuencias medias, y sobre todo las más agudas, actuando a través del sistema coclear, constataremos que no estamos en absoluto invitados a bailar, sino más bien a distendernos y a estar presentes. Todas las músicas y todos los cantos calificados de sagrados —aunque debamos recordar que no hay nada sagrado en sí— son en el fondo sagrados porque inducen a la vez carga y energía, y ponen a la persona en una disposición a reflexionar sobre su propio ser y sobre consideraciones metafísicas. Notarán ustedes que, en ese registro particular, encontraremos una música como la de Mozart.

La semana pasada, yo mismo experimenté un poco esto. Tenía una cabaña en Georgian Bay, en Ontario, y tenía bastantes cosas que hacer. Tenía a mi disposición todos los álbumes de música que me gustan; no lograba trabajar al mismo tiempo. Tenía allí todos los conciertos, en particular porque eso cae en esa zona ascendente. Es decir, que al mismo tiempo, es cierto, está en la zona de relajación. Por eso aquí puede uno ponerse a ello.

Cada uno debería encontrar cómo nombrar sus propios fundamentos. Por eso, incluso en esta sala, deberíamos poder reflexionar sobre esto. Ahora que conocemos las raíces psicofisiológicas de esta subdivisión, deberíamos poder definirla nosotros mismos. En psicología, encontraremos que muchas, muchas personas han definido sus tipologías y sus maneras de subdividir a las personas. Pienso que es importante ir a verlo, pues puede ser interesante. Muchas maneras de subdividir la personalidad, por modos y maneras, pertenecen esencialmente a esas tres zonas particulares.

Es tanto más difícil reencontrar su antiguo lugar ahora, en términos de energía. Eso se vuelve un poco más difícil con la curva ascendente, y en el fondo, nadie sabe lo que es la energía. Se vuelve siempre a las mismas palabras, nada más que palabras. También aquí nos enfrentamos a la misma dificultad: a menudo no tenemos nada más que palabras para intentar explicar cosas algo intangibles. Ahora bien, me di cuenta, hace algunos años, tomé conciencia del hecho de que ciertos niños —los niños de los años 95 aproximadamente— tenían curvas de audición que no eran excelentes, daban tests de escucha y curvas de escucha lejos de ser modelos, lejos de ser buenas. Les doy un ejemplo: tuve la suerte de examinar a 3800 niños.

Les doy, por ejemplo, un fenómeno interesante. Tuve la suerte de examinar a 3800 niños. Eran niños que llegaban a París; todos los días llegan a París. Nadie sabe verdaderamente de dónde vienen. Nadie sabe adónde van. Es cierto para todas las grandes ciudades.

Debe de ser el mismo fenómeno, imagino, para muchas grandes ciudades. Había dos centros de acogida que recibían a estos jóvenes, donde se quedaban quizá dos o tres días, el tiempo de su paso. Y algunos voluntarios hacen pasar tests. Hay algunos psicólogos que juegan habitualmente con ellos, autorizados a hacerlo, pero que no tienen derecho, por lo demás, a intervenir junto a estos individuos. Y nosotros recibimos la autorización, una autorización especial, de hacer pasar a estos jóvenes tests de escucha. Y yo había encontrado un 48 % de personas con dificultades auditivas.

El 48 % de estos jóvenes lo eran en sus aptitudes de escucha. Y entre ese 48 % con dificultades auditivas, solo había uno que tuviera un certificado de estudios. Solo había uno que poseyera cierto diploma escolar. Es el primer grado, el primer peldaño del sistema educativo. Y eso muestra hasta qué punto existe una relación entre malas aptitudes de escucha y dificultades de aprendizaje. Y desde entonces, he intentado descifrar todos los parámetros que podían entrar en juego.

A partir de ese momento, despejé los distintos parámetros de las aptitudes de escucha, de forma esquemática, algunas referencias bastante fáciles de retener. Mirando el test de escucha para los dos oídos. Y recordamos que la curva ideal es esta. Teniendo presente que la curva ideal es la curva ascendente, la que llamamos la curva del oído musical. Con al mismo tiempo la curva ósea. Y como saben, la curva de conducción ósea debe seguir paralelamente, un poco por debajo.

Como de costumbre, a la izquierda tenemos la curva que representa el oído derecho, y a la derecha la que representa el oído izquierdo. La miramos como si miráramos el oído derecho; la miramos como si miráramos el oído izquierdo. Frente al sujeto. Cara a cara con el sujeto. Aquí, siempre en trazo continuo: en la línea continua tenemos la curva aérea, y la línea de puntos representa la curva de conducción ósea. Y por regla general, están superpuestas.

Por regla general, como principio de base, hay que tener presente que la curva de conducción aérea y la curva de conducción ósea se superponen una a otra. Y como están superpuestas, no se las podría distinguir. Si estuvieran superpuestas de esa forma, no habría ningún medio de leerlas ni de interpretarlas. Hubo un acuerdo internacional para colocar la conducción ósea 15 decibelios por debajo de la curva aérea, a fin de permitirnos leer la diferencia. Pueden verlas. Saben lo que son.

Siempre hay una separación. En cuanto creemos que están a 15 decibelios por debajo, eso significa que están del otro lado. Debemos tener presente que, si hay una diferencia de 15 decibelios, en realidad, están superpuestas una a otra. Es importante. Hay una que viene aquí. Por ejemplo, es la curva ascendente.

Sube aquí. Comparada con la otra, es importante tener esto presente. Pues si, por ejemplo, la curva es muy, muy alta, sobre esa curva ideal, ¿qué puede ocurrir? Para volver a nuestra curva ideal, la curva ascendente: puede ser fantástica y no ser nunca utilizada. Por un lado, podemos tener una curva ascendente fantástica. Eso no significa por ello que el individuo la utilice.

El individuo puede no utilizarla. Toda la información que pase será tachada. No será integrada. Así, toda la información que transita por una curva ideal así, perfectamente puesta en su sitio, queda no integrada. Eso se define en particular en este caso. En el plano neurofisiológico, ¿qué significa eso?

En términos neurofisiológicos, y de selectividad cerrada en particular, eso significa que el sujeto… ahí está uno de los problemas. Significa que está desbordado, que no podrá integrar la información; esta no puede integrarse. Y el depósito de esos problemas, en el sistema cerebral, se encuentra en una zona enorme que llamamos el tálamo. Las fibras que emanan de la cóclea vienen hacia los centros talámicos. Las dos vías, homolateral y heterolateral, desembocan en la zona posterior del centro talámico.

Representamos aquí, en grueso, en puntos, el córtex; y el tálamo se encontraría dentro. La parte posterior, ligada a las fibras auditivas, se llama la parte posterior. No puedo dejar pasar la información. Si, a causa de mi bagaje personal, estoy desbordado por preocupaciones personales o por un trasfondo de numerosos recuerdos dolorosos, por una razón u otra, la transmisión no se hace, el recuerdo desaparece. Y es una de las razones por las que he llegado, a lo largo de mi experiencia, a afirmar cada vez más fuerte lo que bloquea, en el fondo, la memoria humana. De pronto, tiene usted un espíritu.

En este mismo momento, está usted en su espíritu con todo lo que le cuento hoy, lo que debería poder pasar por nuestra zona. La viscosidad de los centros talámicos debe reducirse. Si es demasiado viscoso, eso no permite la transmisión. ¿Qué quiere decir eso? ¿Quiere decir que voy a olvidar todo lo que me molesta? ¿Quiere decir que voy a olvidar todo lo que me molesta, que no hay transmisión?

No. Significa simplemente que, si pasa, desaparecerá. No los borraré. Solo sé que he borrado cosas. Permítanme volver atrás. Si, por suerte, la información se eleva bien desde el sistema coclear a través de la zona talámica, a través del pulvinar, y rebasa, a través del córtex —¿eso quiere decir que mis problemas ya no me molestarán, doctor Tomatis?

Eso significa muy simplemente que puedo asumir esas dificultades. Puedo hacerlas mías. Puedo asumir su responsabilidad. Y el sistema es difícil. El sistema humano es difícil. Es una conexión muy difícil.

Y explicarlo es algo difícil, pues nos hace falta entrar en el dominio de las relaciones entre la psicofisiología y el espíritu humano. Si estoy en ese dominio, en esa situación, estoy privado de mis problemas. Si, por ejemplo, estoy desbordado por mis dificultades, y la selectividad está cerrada, no puedo superar mis dificultades, porque no puedo generar suficiente energía o fuerza mental para afrontarlas. Y se ve cómo se queda uno engullido en un problema. No hay suficiente. Cómo, por consiguiente, se acaba quedando atascado.

Si tengo la suerte de tener mucha energía, puedo superar todo eso. Si, en cambio, tengo suficiente energía mental, entonces puedo barrer, abrir de par en par toda esa selectividad y gestionar mis dificultades con más soltura. ¿Cómo, entonces, alcanzar ese nivel de energía y de conciencia corticales, si estamos atascados? Las zonas talámicas nos hacen obstáculo, a causa de la viscosidad y de los recuerdos que contienen. ¿Qué puedo hacer para soltar amarras con sonidos que no tienen memoria? Pienso que la explicación es la siguiente: un día, tuve la suerte de dar con la posibilidad de utilizar ciertos sonidos que, fundamentalmente, no tienen ninguna base mnésica, que están más allá de la zona ligada a la memoria —a los malos recuerdos, por ejemplo.

Y es precisamente por eso por lo que utilizamos el sonido filtrado, los sonidos filtrados de las altas frecuencias: porque esquivan esos sonidos que están generalmente ligados al lenguaje, a la memoria y a la comunicación. Les doy un ejemplo de lo que entiendo por un bloqueo, una viscosidad, a nivel talámico. Un tartamudo, en francés como en inglés, tiene mucha dificultad para pronunciar las «b» y las «d», la «p» en particular también, porque remite a… y la «m» igualmente, la «m» remitiendo a «mamá». Y el tartamudo, en inglés como en francés, cada vez que encuentra una palabra que comienza por «p» —sea cual sea esa palabra, ya sea «paraíso» o «perico» o cualquier palabra que comience por «p»—, a causa de la memorización asociada al sonido «p», que en sus raíces profundas se remonta a la palabra «memoria», todo eso está anclado en las propias letras, en la adquisición más temprana de las letras. Y de aquí al final de la semana, a medida que revisemos nuestra teoría, les mostraré hasta qué punto una simple letra puede tener una coloración emocional, cognitiva o afectiva.

Si, pues, utilizamos sonidos que llamamos sonidos intrauterinos, sonidos de altas frecuencias, esquivan esas zonas sonoras y todas esas coloraciones afectivas que pueden ser muy negativas. Por consiguiente, para volver a nuestro punto de partida: podemos tener un excelente oído, en términos de curva de escucha, pero si la selectividad está cerrada, eso significa que no podemos utilizarlo correctamente, que no podemos sacarle partido. Y esa selectividad cerrada puede estar completamente cerrada, o bien parcialmente cerrada.

Parte 3

Por ejemplo, puede cerrarse únicamente en las altas frecuencias, ya sea de un lado o del otro. Si solo se cierra en las altas frecuencias, eso tiene también su significado particular. Es una razón por la que no quiero escuchar; es simplemente una zona que representa algo que no quiero escuchar. De manera general, eso representa el hecho de que se trata de una zona en la que no quiero escuchar. Representa cierto dominio de la vida, o de la experiencia, en el cual no queremos escuchar, que no queremos afrontar. En general, constatará usted que el joven que tiene dificultades en las altas frecuencias es el que tiene dificultades con su madre, el joven que no quiere escuchar las voces femeninas que, las más de las veces, pasan por la zona de las altas frecuencias.

El joven que no quiere escuchar la voz del padre, ese, se cerrará aún más abajo. Hay que tener no obstante presente que si el joven no logra superar las dificultades encontradas con la madre, no va más lejos: no puede afrontar ni gestionar ninguna de las demás dificultades que podrán surgir más tarde en la vida, por ejemplo las encontradas con el padre, etc. Una de las dificultades mayores en el plano de la evolución personal es superar, si las hay, las dificultades con la madre. Así, desde un punto de vista fisiológico, cada vez que tenemos una selectividad cerrada, podemos automáticamente afirmar y presumir que, en el plano fisiológico, las zonas talámicas no transmiten correctamente, o no dejan pasar el mensaje. Un detalle que quisiera retomar a partir de ahí. Otro detalle que puedo añadir aquí, desde un punto de vista psicológico: cuando tenemos las frecuencias cerradas y eso remite a un problema con la madre, nos guste o no, nos quedamos bloqueados a ese nivel preciso.

Aunque seamos nosotros mismos padre o madre, no podemos desembarazarnos de ello. Estamos atascados con eso. Estamos contra eso. Y particularmente en francés, estar contra algo es estar pegado contra ello. Es interesante: en francés, es la misma palabra. Estar contra es estar contra.

La palabra «contra» tiene a la vez el significado de estar pegado, y de no poder moverse. Es lo mismo. Tiene usted a alguien que… Si tiene un problema con alguien hoy, eso no crea una distancia; sigue usted pegado contra. Incluso en nuestra vida cotidiana, pienso que lo constatamos hoy: encontramos una dificultad con alguien. Mientras no hemos resuelto esa dificultad, permanecemos, al menos mentalmente, a cierto nivel.

Lo interesante es que, aunque lo queramos, nos quedamos atascados con eso. Nos quedamos atascados con eso. Se quiere liberar a alguien… Y es interesante ir aún más lejos: queremos liberarnos de muchos de esos bloqueos, en particular los ligados a las personas. La única manera de esquivarlos es lograr amar esa cosa precisa. Tengan presente que, particularmente en inglés, la palabra encuentra su raíz en un término sánscrito que remite a, que significa «dar».

En inglés, give, dan. Live, viven. Se las reencuentra en las palabras, viven. Viven. Se las reencuentra en las palabras live (vivir), love (amar) y believe (creer). Del mismo modo, la palabra francesa «amour» extrae algunas de sus raíces del latín, en particular de amare; pero es muy difícil reencontrar sus raíces.

El Dr. Tomatis sugiere que viene de un término procedente del hebreo, que significa hablar, comunicar. Volvamos una vez más a nuestro test de escucha. Con este programa de entrenamiento con el Oído Electrónico, logramos abrir la selectividad. Se constata que quienes no están ya bajo programa de Oído Electrónico, o que han emprendido ya un psicoanálisis o distintas formas de toma de conciencia, acaban por compensar el lado cerrado: para ellos, en el fondo, sigue cerrado. Se permite al individuo apañárselas con las cosas, mal que bien. Examinemos otras distorsiones o trastornos que pueden aparecer en los sujetos con curvas irregulares, un poco en dientes de sierra, ven ustedes, irregulares, más o menos simétricas.

Ahí, tienen ya algunos indicios, un poco más abajo, que plantean esta cuestión. La única manera en que podemos toparnos con esto es cuando los dos oídos están distorsionados o invertidos. Sirvámonos de nosotros mismos como punto de comparación: podemos tener cierto número de subtipos diferentes en términos de derecha e izquierda. Se puede estimar que no son simétricos, y es importante poder hacer la distinción, porque ese cruce es mucho más difícil que cuando son simétricos. Más allá de eso, se puede añadir otra dimensión: según que las curvas sean ascendentes, que sean simétricas, que estén cruzadas. Podemos también considerar la dimensión de la espacialización.

Se pueden obtener indicaciones de espacialización sobre la curva de conducción aérea y sobre la curva de conducción ósea, aunque, por regla general, es la curva de conducción ósea la que miramos. Para aquellos de ustedes que han tenido ocasión de hacer pasar tests de escucha, o incluso de pasarlos aquí, quizá hayan advertido hasta qué punto es difícil, para ciertas personas, localizar el sonido en el marco del test. Tomemos por ejemplo este caso particular en que un individuo invierte la espacialización: a la derecha, todas las bajas frecuencias se perciben a la izquierda, y al mismo tiempo, a la izquierda, todas las altas frecuencias se invierten y se perciben a la derecha. Eso significa que, cada vez que la persona recibe una información o palabras, van a quedar distorsionadas a causa de ese basculamiento de un lado a otro. Y eso conduce a una forma de percepción disléxica. Lo que hay que retener aquí, tener presente, es que cuando pronunciamos ciertas palabras, utilizamos todo un espectro de sonidos: algunos vienen de las bajas frecuencias, otros de las altas frecuencias.

Dentro de una misma frase, podemos emplear sonidos situados en las bajas frecuencias, que serían devueltos al lado opuesto y crearían un desfase temporal. Luego, a medida que la persona prosigue esa misma frase, puede también emplear sonidos de frecuencias más altas, que invertirían todo el proceso. En francés, puede usted querer decir una palabra o una frase, pero como los sonidos contenidos en esa corta frase barren todo el registro, y a causa de los desfases temporales en ese basculamiento, la persona puede acabar diciendo algo completamente distinto. Es un signo muy, muy frecuente de dislexia: las bajas frecuencias invertidas, y las altas frecuencias igualmente. Otro signo útil aquí es la lateralidad auditiva. Cuando no hay una lateralidad neta, en un sentido o en otro, con ayuda del audio-laterómetro, lo indicamos generalmente poniendo el equilibrio en 50.

La razón por la que utilizamos 50 es que nos referimos a 50 decibelios. En la curva de Munson, la zona de comunicación confortable se sitúa entre 40 y 60 decibelios. Así, a 50 decibelios, usted funciona en esa franja del habla, que debería ser confortable y fácilmente perceptible por la mayoría de la gente. Con ayuda del audio-laterómetro y de los auriculares, dejamos entrar el sonido en cada oído a un nivel de 50 decibelios, mientras la persona está sentada justo frente a nosotros, y le pedimos que hable. Con el audio-laterómetro, podemos entonces aumentar o reducir el número de decibelios en el oído izquierdo, por ejemplo. Por ejemplo, Bob, aquí, habla esencialmente por el oído derecho.

Lo que me interesaría es descubrir cuántos decibelios me haría falta añadir en su oído izquierdo, en retroalimentación, para engañar ese proceso y forzarlo a escuchar por el oído izquierdo. Pueden ver que entre 20 y 30 decibelios, es muy posible que bascule hacia la izquierda. Por sustracción, podría muy fácilmente decir que tiene una ventaja del oído derecho de 20 decibelios. Si partimos de una persona cuya habla está muy, muy mal articulada, que viene de la garganta, muy, muy hacia dentro, signos típicos de un predominio del oído izquierdo, lo que tendríamos entonces que hacer es disminuir la cantidad de entrada en el oído izquierdo. Reducir suficientemente la entrada en el oído izquierdo para permitir a esa persona tomar la ventaja del oído derecho. Se podría reducir de 50 decibelios a 40, a 30, hasta que las características del habla se vuelvan muy, muy claramente de predominio derecho: muy hacia adelante, muy claramente articuladas.

Nuestro aparato más reciente, que también ha sido fabricado en Canadá y que se encuentra ahora en París, permite al sujeto hacer este test él mismo. Desde el instante en que la persona está conectada a esta máquina de test, la máquina toma el relevo y efectúa todo el test ella sola. En el aparato, encontrarán una pequeña palanca, una manilla, que permite al individuo encontrar su nivel confortable y su nivel de habla apropiado. En general, desde el principio, en términos de intensidad, la gente se sitúa en la curva de Munson, entre 40 y 60 decibelios. Algunos ajustarán el nivel a 40 decibelios: tienen el oído fino. Otros a 70 decibelios.

Pero ya ahí, tenemos una indicación sobre el grado de cierre, de proximidad o de percepción del sonido. Luego, al lado, con la misma manilla, ya no subiendo o bajando sino lateralmente, se ve que va a buscar sentir, localizar su estado de escucha habitual. E inmediatamente, en la impresión o en la pantalla, obtenemos el número de decibelios necesario para trazar su perfil auditivo, su perfil de escucha particular. A continuación, pedimos a la persona que hable. Con eso, ven ustedes lo que hacen: una vez que la persona se ha situado en cierto modo respecto de su habla habitual, podemos añadir 20, 30 o 40 decibelios, o restarlos otro tanto, para intentar encontrar el buen predominio del oído derecho. Otra cosa que se ve mucho más raramente, pero que quizá verán más frecuentemente aquí, en algunos de los casos más perturbados a los que se enfrentan: cuando se presentan dos curvas particularmente compatibles con una pérdida auditiva.

Bajan tanto como a 30 o 40 decibelios, dicho de otro modo, lo que llamaríamos una pérdida auditiva moderada, incluso severa. Como psicólogo, si sigue de cerca a estos jóvenes, advertirá que, pese a esa sordera aparentemente moderada o severa, logran a pesar de todo comunicarse con usted. Por consiguiente, han, en un momento dado, establecido la comunicación, son capaces de comunicarse. Si no, si se tratara de una verdadera pérdida, no habría lenguaje en absoluto. El hecho de que su voz no esté en absoluto marcada por ello es un punto de decisión. Como clínicos, debemos tomar una decisión: ¿es orgánico o psicológico?

Y en ciertos casos, esa decisión no es fácil de tomar. Proponemos generalmente, en el centro de París, un ensayo, cierto número de sesiones. Si es psicológico, se ven habitualmente los cambios producirse muy, muy rápido. Si no es el caso, hay probabilidades de que sea orgánico. Pero, en el fondo, al principio del todo, en ciertos casos, nada nos permite verdaderamente decir si tenemos que ver con algo fisiológico o psicológico. Lo que también puede usted encontrar, en ocasiones, es una caída muy, muy marcada a partir de cierta frecuencia.

Pero eso se lee. En el caso de una pérdida auditiva física, para una transmisión rápida del oído interno, la curva de dificultad perceptiva es generalmente ascendente hasta cierto punto, y luego hay una caída completa. Eso es ya un signo. Ahora que simplemente hemos enumerado o descrito algunos de estos esquemas posibles, intentemos comprender cómo aparecen, lo que significan realmente, lo que reflejan. Si comprendemos el significado, fisiológico y psicológico, de estas distintas curvas, eso nos permitirá también poner en marcha programas con más precisión y finura. En un centro como el de París, tienen ustedes la suerte de encontrar gente del mundo entero.

Hemos recibido a muchísimas personas, con dificultades muy variadas. Hemos llegado ahora al punto en que somos capaces de poner en marcha ciertos programas estándar. En París, hacemos 500 sesiones al día. En París, de media, hacemos 500 sesiones de media hora al día. Si tuviéramos que personalizar cada una de ellas para todos estos individuos, andaríamos corriendo sin parar. Sabemos que con un programa estándar, funciona.

Sabemos que con un programa estándar, obtendremos buenos resultados. Y si pudiéramos individualizar el programa… individualizar el programa. Aparte del primer caso que hemos examinado y explicado en términos de selectividad cerrada y de sus raíces, de su origen talámico, aparte de esa primera escucha, todo el resto puede explicarse por la dinámica del oído externo, medio e interno. Tenemos aquí el oído externo, el oído interno, y entre los dos, los tres huesecillos. He aquí el oído externo.

Tenemos un músculo muy, muy potente, un músculo tensor, que viene hacia adelante y hacia dentro, llamado el músculo tensor del martillo, o tensor del tímpano. Hay otro que tira más hacia dentro, hacia arriba y hacia fuera, el músculo o tendón tensor. Este es el más pequeño. Cosa interesante, solo mide 6,2 milímetros de largo; es quizá el tendón más pequeño de todo el cuerpo, y es el que apareció más tarde en la evolución animal. Es quizá porque es un recién llegado en la evolución de las especies por lo que es difícil de volver activo y de poner bajo control consciente. De hecho, el trabajo más importante que hacemos aquí, con el Oído Electrónico, es volver ese tendón particular eficaz y sometido al control intencional del individuo.

Y también aquí, quizá, porque, entre los músculos extensores, es uno de los últimos, un recién llegado en la evolución. Es quizá por esa razón por lo que es uno de los más difíciles de poner en movimiento, de hacer funcionar. Al mismo tiempo, aunque sea un recién llegado y más bien difícil de activar, si logramos ponerlo en movimiento, por contrarreacción, pone en movimiento todo lo que vino antes. Por ejemplo, la verticalidad, que está muy ligada a los músculos de tipo extensor, se pone en juego, se trae al juego, trabajando sobre ese tensor. El yunque, el huesecillo medio, está unido por un ligamento. El martillo y el yunque están prácticamente soldados uno a otro, uno contra otro.

Entre el yunque y el estribo, en cambio, hay un espacio, una abertura. La razón que explica esta separación se debe a esto: el grupo filogenético, o arquitectónico, es diferente. El primer par, el martillo y el yunque, tiene su origen, en el plano filogenético, en el primer arco branquial. El primer arco branquial da el martillo y el yunque, y está también en relación con las mandíbulas. Por arcos branquiales entendemos la primera forma de división celular, y los comienzos de la estructuración del feto. El segundo, que está más ligado al estribo, hacia la parte interna, está en relación con la musculatura de toda la cara.

Al mismo tiempo, crea y contribuye al desarrollo de la laringe. Así, el primer arco branquial, ligado al martillo y al yunque, muestra su papel en términos de articulación. El segundo arco branquial, que está mucho más ligado al estribo, cumple su papel más bien en términos de fonación. Es el músculo que tiene más trabajo que hacer. En conjunto, el músculo tensor que tiene el mayor papel que cumplir es el tensor del estribo. Es gracias a él como haremos el análisis.

Es gracias al trabajo del estribo como somos capaces de analizar los sonidos. La tensión del estribo. Si pudiéramos representar el grado de tensión, los límites de tensión de que dispone el estribo van de más cinco a menos cinco. Veremos que si damos al estribo una enorme tensión, eso va a tirar de él hacia fuera. Y para comprender lo que sigue, nos hace falta volver a algunas nociones de psicofisiología y de física. Tomo, por ejemplo, una frecuencia muy baja, una gran longitud de onda, o una frecuencia media, o una frecuencia más alta.

Pero en la naturaleza, son sonidos complejos. En realidad, en la naturaleza, es una organización compleja de todos estos sonidos. ¿Dónde se encuentran sonidos puros? Si pongo todo junto, obtengo una curva más o menos así, que puedo analizar con lo que llamamos la curva de Fourier. El oído funciona como el análisis de Fourier, como ese método de análisis. Se lo explicaré más tarde; es muy importante.

Voy a sustraer, lo que llamamos sustraer, los sonidos. Disminuyo, corto la percepción de las altas frecuencias. Me tenso demasiado: disminuyo la percepción de las altas frecuencias. Si quiero analizar todo eso, si, al contrario, quisiera poder analizar todas las finas variaciones en términos de vibraciones, me hará falta dar una tensión muy, muy breve. Necesito relajar la tensión. Puedo más bien flexibilizar, flexibilizar.

Ahí, hay una relajación. Para hacer el análisis, debo estar más distendido. Para hacer el análisis sin los agudos, debo estar aquí, distendido. Y en ese sentido, no hacemos nada. Así pues, para poder analizar estos sonidos, lo que hace falta es cierto equilibrio entre los dos extremos, cierto grado de flexibilidad. Pero si tiro muy, muy fuerte aquí, empujo toda la cadena, la empujo así.

Tuerzo el juego de los huesecillos y empujo muy fuertemente hacia fuera. Y el martillo va a venir así. Y relaja la membrana. El primer huesecillo se tuerce y se afloja. Relaja la membrana. Y distiende la membrana del tímpano.

Corro entonces el riesgo de oír solo los graves. Al hacerlo, el riesgo que tomo es no poder captar nada más que los sonidos de baja frecuencia. Los sonidos de baja frecuencia son sonidos que se imponen al individuo: no tiene que hacer esfuerzo. Y si hace eso, acaba por… Si voy demasiado lejos, en tensión muy, muy breve, si me tenso demasiado a nivel del estribo, destruyo todas las frecuencias posibles, y lo único que entrará serán las bajas frecuencias. Si, al contrario, quiero tener una tensión flexible, si quiero estar más distendido…

voy a arrastrar todo eso conmigo… los huesecillos en la dirección opuesta. Cuanto más bajo aquí, más actúo sobre el tímpano, más va a oír, más va a cortar las bajas frecuencias. Y cuanta más tensión hay en ese punto, jugando sobre el tímpano, más aparece la posibilidad de captar las altas frecuencias. Si coloco también las cifras, obtendré todas las curvas posibles. Si intentáramos representar esto, es decir, el grado de tensión y de apertura a nivel del tensor, del tímpano, y si razono de forma simétrica, supongamos que tome, por ejemplo, que cada vez la suma dé cero: si pongo, por ejemplo, más tres, menos tres, dará cero.

Siempre será una media. Parece que, incluso mirando esas curvas, haya cierto aspecto equilibrado, en el que la parte media de la curva, la curva a nivel del milésimo, parece ser el punto pivote, más acá o más allá del cual constatará usted que la curva se equilibra a menudo. Más que un punto de rotación, será siempre simétrico. Parece haber siempre cierto equilibrio, cierta rotación en torno a un punto pivote. Pero la suma, mírese como se mire, acaba en general por dar cero. Ahora bien, si continúo con dos números simétricos, como por ejemplo tres.

Los dos números son simétricos. Voy a tener curvas como esta. Todas van a ser simétricas. Más cinco, más uno, más uno. Menos uno, menos uno. Mientras se mantengan simétricos…

no sé si me siguen; me pierdo un poco ahí. Para los demás, voy a perderme. Miremos esto bajo otro ángulo. Tomemos las curvas más simples. Por ejemplo, el punto medio, que es 1000, que es el punto pivote. Es ahí donde la curva se divide en dos.

Es ahí donde la curva se divide de nuevo en dos. Entre 800 y 2000 hercios, hay un punto importante aquí, una zona media, el punto de rotación. Entre 2000… la zona central, el punto de rotación está alrededor de 1000. Ahora, aquí, tengo dos escalas. El cero está aquí.

Tenemos más cinco y menos cinco, más cinco y menos cinco. Vamos a subdividir esto en términos de extremos que suben, más cinco y menos cinco, de una manera o de otra. Los antagonistas van a reunirse siempre en el punto medio. Puedo tener indicaciones según las cuales el antagonista, el contrario, se cruzará siempre en 1000. Por ejemplo, tomo dos. Por ejemplo, más dos, menos dos.

Un más dos en términos de percepción de las bajas frecuencias cederá su lugar a un menos dos en términos de altas frecuencias. O puedo tener lo inverso también. Estas curvas son curvas bastante frecuentes, pero se cruzan siempre. La curva ascendente y la curva descendente se cruzan siempre con la línea del cero alrededor de 1000. Si tenemos las mismas indicaciones, el mismo valor, que se cruzan en el mismo momento, tendremos siempre un corte medio. Veremos.

Tengo más dos. Más dos. Veremos. Otra curva es la que llamamos la curva de hueco central. También aquí, presenta un aspecto equilibrado, pero según un esquema en cierto modo invertido. Pueden tener un más dos en términos de bajas frecuencias, un más dos en términos de altas frecuencias, pero también aquí, en 1000, es el punto de base, el punto pivote.

¿Qué significa eso? Hace un momento, hemos visto que los dos están dirigidos hacia 1000. Es él quien lo dirige todo. Ahora, este empieza a oponerse. ¿Qué quiere decir eso? Hace un instante, vimos, en las curvas precedentes, que es la tensión sobre el estribo, el músculo del estribo, la que dicta en cierto modo la otra curva.

En este caso preciso, cuando tenemos ese corte central, lo que pasa es que el músculo, el tensor del martillo, empieza a oponerse ahora al músculo del estribo, con el mismo valor, sobre una base equilibrada. Como este es muy fuerte y el otro es muy fuerte, vamos a tener una curva como esta, que es muy marcada. Por consiguiente, podemos tener una situación en que, en el juego muscular, haya mucha tensión que tira hacia dentro sobre el estribo, mucha que tira sobre el martillo, y obtenemos este tipo particular de punto bajo. Obtenemos una curva en punta. La tracción de un músculo no deja pasar los sonidos de baja frecuencia, y la tracción del otro músculo no deja pasar los sonidos de alta frecuencia. El único lugar donde pueden tener un juego es en el centro.

Así, la única sensibilidad que tendría usted se situaría en la zona media. Tanto una como otra, esta curva en punta o lo que llamamos el hueco del oído medio, son extremada, extremadamente difíciles de corregir. Si conocemos las razones físicas de eso, entonces, en lugar de utilizar una curva estándar o un programa estándar, podemos utilizar un programa que será exactamente lo inverso de lo que presentan, lo que nos permite trabajar mucho más rápido. ¿Cómo individualizamos? Tomemos una curva particular, por ejemplo. Tomemos una curva que encontramos frecuentemente, en particular en centros como los nuestros, a saber, lo que llamamos el hueco del oído medio.

En particular una curva en que los dos trazados, la conducción aérea y la conducción ósea, son semejantes. Si utilizamos el enfoque habitual, el programa estándar habitual de música, que tiene una curva ascendente, el menos cinco, más cinco, y que lo opongo, en el canal inferior, al más cinco, menos cinco, que es el programa estándar, no podré dar a esta persona la experiencia, primero, de poder entrar en contacto con su postura de escucha habitual, y luego de contrastarla con una postura más eficaz. Debo modificar el programa, primero, para hacerle sentir y reconocer su postura habitual, que es el menos cinco, menos cinco, y que corresponde al hueco del oído medio, más cinco, más cinco, y voy a oponerla al menos cinco, contrastarla con lo opuesto, más cinco, menos cinco. No está invertido del otro lado, pero diré que, en la máquina, no pondremos un menos cinco, menos cinco arriba, más cinco, más cinco arriba. Es más bien… ¡Ah, las etiquetas!

¡Ah sí, son los canales! ¡Es el canal de arriba! ¡Sí, eso es! ¡Es el canal de arriba! Debemos invertir los canales si queremos proceder así. Es la idea, en el fondo.

Si ahora es lo inverso, si tuviera este… Si, al contrario, debo invertir el pico mismo… Haré menos cinco. Podría usted trazar hasta cinco, cinco, cinco, cinco, cinco, yo intentaría contrastar, más cinco, más cinco… Ven ustedes que los números son siempre los mismos. ¿Y cómo hacer para estar…?

Verán pues que hay siempre cierto equilibrio entre los dos, el primero y el segundo, el primero y el tercero, el segundo y el cuarto: he aquí lo que hago para el arriba. Verán pues que hay siempre cierto aspecto de equilibrio. Para el punto, el hueco o la cima, lo tomo como referencia cero. Para calcular el grado de modificación, tomo el pico para el abajo, y me sirvo de él como de una especie de punto cero. Y calculo, según la distancia, cuántos grados hay. E intento calcular, en mi cabeza, la cantidad de decibelios en términos de variación del perfil.

En realidad, el número de decibelios en términos de variación del perfil es el mismo que el número de decibelios a nivel del pico, y aquí, eso varía como máximo 20 decibelios. En general, constataremos que hay una latitud de unos 20 decibelios para estos esquemas. Es el límite. Aunque haya irregularidades entre los dos, no les presto atención. Miro dónde se sitúa esa línea, y hago la media. Hay que promediar eso, en cierta medida.

A estas alturas, se pasa a cero. Es relativo. No presto atención al resto de la curva. El resto, en términos de tipo de curva, es muy, muy relativo. No tenemos la zona central descentrada ni los extremos de las curvaturas que miramos. Eso me permite calcular en términos de más o menos cinco.

Calculo, y lo coloco siempre en la dirección opuesta. Eso me permite, pues, calcular la postura de escucha actual de la persona, y luego contrastarla con su opuesto exacto. Y cuando se hace eso, funciona muy bien. Cuando logra usted hacerlo con el opuesto exacto de donde está la persona, constata que los cambios sobrevienen muy, muy rápido. Eso presenta un inconveniente, sin embargo. No hay que dejarlo mucho tiempo, en la misma posición.

Cinco en las bajas frecuencias y un más tres: está desequilibrado, así. Cuando eso no se equilibra, constata usted que la zona pivote se desplaza, que el centro viene a colocarse dentro de esa franja particular, de 750 a 3000. Se puede reencontrar bastante bien el esquema. Por ejemplo, si tenemos menos tres en las bajas frecuencias, y luego eso vuelve a subir hasta cierto punto, y luego llega a un más dos: también aquí, no es una cosa muy equilibrada, pero la zona pivote central caerá probablemente de 1000 a 750. Ayer, una muchacha que habíamos visto primero en Toronto, y que seguimos atendiendo aquí de forma ambulatoria, presentaba al principio una conexión muy, muy particular. No había ninguna conexión entre los músculos, el tensor del estribo y el tensor del tímpano, fuerte para la respiración.

Empecé a intentar modificar algunas de estas curvas. En el plano funcional, es como un cursor: con el interruptor ajustado a cero, vas a más cinco o menos cinco en uno u otro sentido. ¿Dónde pone usted las altas frecuencias, y debajo las bajas frecuencias? Y es exactamente lo que tenemos en el Oído Electrónico: más cinco, menos cinco. Empecé entonces a atacar… siempre yendo de cero a cinco, quiero decir reduciéndolo, en el fondo, en el buen sentido.

Parte 4

Ahora, aquí, esa parte es casi plana. En el centro, esa zona es generalmente plana, y es lo que hace el oído —la parte media, allí donde debe estar, y donde funciona mejor. Es entre mil y dos o tres mil hercios, y es la zona en la que el oído funciona mejor. Y es a partir de ese punto donde añadimos o sustraemos decibelios para construir nuestra curva. Tengamos presente que en este extremo jugamos sobre el músculo del martillo, y que en el otro extremo jugamos sobre el músculo del estribo. Atribuyendo una cifra a cada uno de ellos, podemos visualizar la cantidad de tensión muscular que se ejerce en estos sistemas.

Si tiro bastante fuerte del músculo del martillo, el tímpano se levanta. Si tiro fuerte del músculo del martillo, empujo el del estribo hacia dentro. Si tiro demasiado fuerte del músculo del estribo, el del martillo es empujado hacia fuera. Hay, pues, una especie de sistema de equilibrio sinérgico. Tomamos siempre lo opuesto. Tomamos siempre lo opuesto.

Y desembocamos siempre en opuestos o en un equilibrio en un sentido o en otro, sea por negación, sea por adición, y siempre con el centro como punto de referencia. Si los dos músculos ceden completamente al mismo tiempo, entonces obtenemos esa forma de cubeta, ese hueco del oído medio. Pero ambos están siempre vivos, ambos en actividad; es voluntariamente como están menos tensos, pero permanecen siempre en tensión. Están siempre en cierta forma de tensión, o de entendimiento entre ellos. Es importante. Es un entendimiento.

Un entendimiento. Pero están vivos. Están vivos. Nunca están muertos, esos músculos. Funcionan siempre de una manera u otra, sea muy distendidos, sea muy tensos. Ahora bien, supongamos que haya una asimetría en las tensiones.

Si la tensión en estos dos sistemas musculares es asimétrica. Este, por ejemplo, va en un momento dado a jugar muy, muy fuerte, va a cortar muy fuerte. Si el tensor del martillo tira muy, muy fuerte, cortará. Cortará las frecuencias graves. Si tuviéramos un buen sistema de equilibrio de los músculos, el otro tomaría el relevo al menos en lo alto. Digamos que el músculo del martillo decide tirar muy, muy fuerte y que, en sentido inverso, el músculo tensor del estribo tira igual de fuerte: obtenemos entonces esa punta.

Ahora, al contrario, si es este el que tira muy, muy, muy fuerte —si ese músculo más bajo tira muy fuerte— y el otro tira muy poco, habrá un desplazamiento. Habrá un desplazamiento del punto de apoyo, del centro de gravedad, que pasará quizá de 1000 a 2000 o 3000 hercios. Del mismo modo, si este es muy, muy fuerte —más 5, tomo valores extremos— tendremos esto, y el otro pesa. Si hay, al contrario, una enorme relajación del tensor del tímpano y un poco de tensión del lado del estribo, tendremos también aquí un efecto de equilibrio, pero el centro de gravedad, el punto de apoyo, se desplazará. Para eso, se hace más 2, más 1. He aquí cómo se obtienen las curvas.

He aquí una: descendente casi todo el rato, salvo una ligera subida al comienzo del todo. Esa es una muy, muy gran curva de alarma. Es un estado de alarma muy, muy marcado. Si llega a ceder, es la depresión. Baja, y se cae en la depresión. Queda todavía un poco de resistencia en la subida del comienzo.

La persona se aferra todavía, pero sus energías se hunden muy, muy rápido: es un estado de alarma. Ven ustedes, eso permite jugar sobre eso, sobre el rebasamiento del medio. En esta última curva, el punto de apoyo es quizá 150. Tengo 150, 500. Tengo 150, 750. He aquí una cosa interesante que puedo ofrecerles: yo trabajo sobre esas dos cifras.

Trabajo en eso desde hace años, sobre las posibilidades, sobre los extremos, desde hace más de treinta años. Es exactamente 800 hercios y 3000 hercios, exactamente. Y lo que me interesa es que los fisiólogos —ellos que saben— han encontrado esas dos mismas cifras. Lo que me interesa es que desde hace siete u ocho años, todos los fisiólogos que intentan comprender el funcionamiento del oído interno han llegado a la misma conclusión. Se sabe ahora que los 800 hercios reflejan la tensión, el juego de la musculatura. Y todo el mundo, en cambio, se pregunta a qué corresponden los 3000.

Los 3000 reflejan la otra vertiente de la curva, y en particular la conducción ósea. Los 3000 reflejan el aspecto de contrapeso de ese esquema de tipo Maxindale. Quizá sea más fácil ahora plantear preguntas. — Me gustaría saber a qué corresponde el «más 5» en términos de decibelios. ¿20 decibelios, 30 decibelios? — Se considera que un verdadero Maxindale hace como máximo 20 decibelios.

El peso es el Maxindale. Pero la separación puede alcanzar más de 35-40 decibelios. Hay que contar 20 decibelios, eso sí es un verdadero Maxindale. Los límites son más 20 arriba y menos 20 abajo. Se tiene, pues, una franja de 40 decibelios como máximo. Para realizar esto electrónicamente, hicieron falta quince años para llegar a reproducir esos parámetros en el plano electrónico.

Con los ecualizadores que se encuentran habitualmente en el mercado, la franja, esa con la que trabajamos… hay que hablarlo con Mark. Creo que es lo que haremos en los años venideros. Gracias al aparato que tenemos, que nos permite ver la curva en todas las frecuencias que queramos —gracias en gran parte al nuevo test de escucha que permite ver rápidamente la curva en todas las frecuencias, y a todos los decibelios que queramos— estamos en condiciones de poder retomar el Maxindale. Tenemos incluso la posibilidad de medir lo que pasa en 40 decibelios. Volvemos a repensar todo ese sistema Maxindale en esa franja de 40 decibelios, que corresponde muy bien a la dinámica del oído, a la dinámica del acuerdo y del desacuerdo, sobre una franja de 40 decibelios.

Les doy un ejemplo —quizá no lo verán. De vez en cuando, por ejemplo, hay niños que tienen un muy, muy buen oído. De vez en cuando, por ejemplo, damos con algo que no sabemos muy bien qué hacer con ello, y eso nos pone en aprietos. Tenemos un joven cuyo oído es perfectamente ascendente, pero que no funciona en absoluto. Han tenido, no sé… — El chico que tuvimos ahí, con las drogas, de Saskatoon.

— Ah, las drogas dan eso. Eso es la heroína. — Wayne McDonald, sí. El LSD, la heroína, las drogas dan esta curva. Ese chico tenía esta curva completamente abierta, ascendente. Miramos eso y nos dijimos: ¿por qué está aquí?

Era de predominio izquierdo. Lo único que pudimos encontrar fue el oído izquierdo. Si tiene usted la dinámica subyacente, es otra cosa. Bajo esa curva, hay otra dinámica subyacente. Hay una dinámica subterránea a esa curva, que puede ahora considerarse superficial en cierta medida. Y si pudiéramos ver la curva subyacente, nos daría una mejor idea de la verdadera dinámica en juego.

Es una imagen que doy a menudo, pero es verdadera. Pasa lo mismo dentro del oído. Una imagen para tener en mente para comprender de lo que hablamos: imaginen que están a la orilla del mar. El agua puede estar muy, muy en calma, todo parece apacible. El mar parece duro, rígido. Y de pronto, una corriente de fondo, un maremoto llega y se lo lleva todo a la orilla.

Es lo mismo aquí. Podemos tener muchas corrientes subterráneas invisibles. O bien es lo inverso. Se pueden tener aquí pequeñas cosas bien ajustadas, algunas distorsiones evidentes, muy visibles en el test de escucha, pero debajo todo está en calma. Se puede entonces estar más tranquilo. Lo que hacemos ahora es ir a buscar lo que pasa dentro.

Con el nuevo test de escucha, obtenemos una mejor imagen de la verdadera dinámica interior, que no siempre es visible, y podemos actuar sobre ella desde el principio. He aquí cómo se procede. Se da aquí, por ejemplo, un sonido de 50 dB. Mientras hacemos el test, damos un sonido preliminar. A 1000 Hz. Por ejemplo, a 50 dB, a la frecuencia de 1000 Hz.

A continuación, una vez elegida esa frecuencia, se pulsa un botón que se llama «Dual Tone». Se da otra frecuencia, a medio nivel, pero se sigue oyendo la primera y la segunda —la primera permanece presente. El sujeto, con ayuda de un joystick, intenta igualar las dos. Con este nuevo enfoque, tenemos un sonido preliminar. Se elige la frecuencia que se quiera. Luego viene un segundo sonido a una frecuencia diferente.

Cuando el oído es bueno en los graves, se busca obtener una línea recta. Se pide a la persona que indique cuándo las dos frecuencias están al mismo nivel de intensidad. Si el oído es fundamentalmente bueno, se obtiene una línea más o menos plana, bien recta. Enviamos el sonido, y nosotros lo hacemos variar. El sujeto, con su joystick, busca, nos indica, busca la misma altura. Normalmente, si nos da la misma altura, la línea es recta.

Si logra equilibrar ambas al mismo nivel, se obtiene una línea más o menos recta. Tengo un niño, por ejemplo —cito a ese porque es impactante. Es un niño que conmovió a casi todo un equipo en Holanda. Esperen: Bakker y Van der Vlugt. Es un niño al que siguieron durante siete años, sin poder hacer nada. Por contraste, les doy el ejemplo de un caso que puso un poco en jaque a un gran número de personas que intentaron trabajar con ese muchacho.

En particular en Holanda, había un investigador muy, muy conocido en el dominio de los trastornos del aprendizaje, un tal Dirk Bakker. Ha publicado enormemente. Trabajó siete años con ese muchacho sin llegar a nada. Acabó por enviarlo. Van der Vlugt vino con él. Van der Vlugt y Dirk Bakker trabajaban juntos los dos.

Van der Vlugt vino a París trayendo a ese muchacho al doctor Tomatis. Y sus oídos eran así: una curva perfectamente ascendente con el primer sistema. Cuando hice la dinámica del oído —cuando fui más a fondo con ese nuevo sistema— el oído era así. El oído derecho era así. El oído derecho tenía la ascendencia por debajo y el oído izquierdo tenía una curva descendente. Hizo unas cien sesiones, y se acabó.

Tras un centenar de sesiones, todo se reordenó y se acabó. El niño cambió muy, muy rápido. No había más que eso que organizar. En un momento dado, debía organizar eso. Eso puede existir. Se pueden, pues, encontrar casos en que el test inicial da una curva asombrosa, aparentemente perfecta, y en que sin embargo no se llega a nada porque es una imagen un poco falsa.

Esto vale para todos los adolescentes, sobre todo los adolescentes. Les he dicho que hay un joven que vieron antaño, que tiene una muy bella curva, y con quien por cierto hemos trabajado, y que sin embargo nos resiste mucho, mucho. Es una posibilidad. Esperamos obtener ese test en breve. ¿Han comprendido? Para hacer un buen test de escucha en adelante, habrá en ciertos casos que ir más lejos de lo que hacemos.

En la mayoría de los casos, cuando hacemos nuestro test de escucha, la imagen interior y la imagen exterior coinciden. Pero en ciertos casos, podemos ser engañados. Cuando se lee un test de escucha: de entrada, hay que tener en cuenta a la vez el oído izquierdo y el oído derecho. En su cabeza, los superpone. Y, mentalmente, subdivide en tres zonas. Sería quizá bueno, por cierto, en los tests, reforzar un poco el trazo.

En efecto, sería deseable, para ayudar en ese sentido, reforzar con un trazo más oscuro, en el test de escucha, esas subdivisiones posibles. Por experiencia, por la experiencia de numerosos casos, el lado derecho representa todo el lado dinámico del sujeto. Todo lo que es de naturaleza dinámica: su acción, su intencionalidad, su futuro, sus aspiraciones, lo que ha hecho. La relación con el otro, y sobre todo la relación con el padre. La relación con el padre. Mientras que el lado izquierdo está vuelto hacia el pasado, la madre, la tierra.

El oído izquierdo se refiere mucho más a todo el simbolismo del pasado, de la madre, en términos de nacimiento, de pasividad, de receptividad. Es una noción difícil de hacer digerir. Es evidente para un psicoanalista, muy, muy clara para quienes vienen de una formación psicoanalítica. Pero para alguien que solo trabaja sobre el comportamiento en estado puro —los modificadores del comportamiento, por ejemplo—, un esquema así es por supuesto muy difícil de aceptar. Pero voy a entregarles uno de los primeros elementos que me llegaron, que me permitió comprender que el ritmo de la persona se juega entre una derecha y una izquierda. En aquella época.

Voy a participarles una experiencia que me ocurrió en un momento en que aún hacía cirugía, en una época en que, manifiestamente, no tenía ningún interés en pensar en términos de derecha o de izquierda, de dinámica del padre o de la madre. Es un niño que había venido a verme porque era zurdo. El muchacho vino a verme porque era de la izquierda. No es por su mano izquierda en sí misma por lo que había venido a verme, es porque no respondía a sus potencialidades. No es fundamentalmente a causa de su mano izquierda por lo que me consultaron, sino simplemente porque ese muchacho no funcionaba a la altura de sus capacidades supuestas. Es el colegio más reputado de París, el colegio Franklin —el colegio jesuita, el mejor de París en aquella época— el que me había enviado a ese muchacho.

Me habían enviado a ese niño porque lo sabían inteligente y no obtenía los resultados que cabía esperar. Tenía doce años. Era un joven alumno. Un chico americano. Y verdaderamente muy brillante. Y yo simplemente toqué su oído derecho, y nada más.

Y vino a verme justo después diciéndome —sin que yo comprendiera la dinámica, sin que él la comprendiera tampoco—: «No quiero su historia, eso me acerca demasiado a mi padre.» Me lo dijo a quemarropa: «No quiero tener nada más que ver con usted, no quiero tener nada más que ver con su dispositivo o su enfoque, porque eso me acerca demasiado a mi padre.» En aquella época —hace treinta, treinta y cinco años—, no tenía absolutamente ninguna idea de qué responder a ese muchacho. Respeté su deseo. Hoy sería mucho más convincente, creo, para persuadirlo de continuar. Siguió siendo zurdo, así que siguió con sus problemas de no utilización de su potencial.

Conservó su postura de zurdo, de predominio izquierdo, y nunca alcanzó verdaderamente la plena eficacia del programa. Han visto ustedes que trabajamos siempre el oído derecho. Han visto que privilegiamos siempre el oído derecho. De entrada, ya trabajamos con 7. En lugar de poner 10 al principio, ponemos ya 7, y se da un predominio derecho. Desde el comienzo mismo del tratamiento, el oído derecho es privilegiado en cierta medida.

Por ejemplo, se ajusta el equilibrio a 10 para la derecha y 7 para la izquierda. Se provoca ya una ventaja del lado derecho. Desde el principio, buscamos provocar una ventaja del oído derecho. El hecho de activar el lado derecho es bastante sorprendente, porque es el oído izquierdo el que se mueve primero. Es siempre el oído izquierdo el que se modifica primero. Aunque nos concentremos en el oído derecho desde el principio, es curioso que sea en general el oído izquierdo el que empieza a cambiar primero.

Así que es todo el lado profundo, emocional, del pasado el que se modifica primero. En nuestro marco, son las capas más profundas de la personalidad, las más primitivas, las más ancladas, las que cambian primero. Y la dinámica ligada al oído derecho sigue después. Es cierto que, cuando ven ustedes el lado izquierdo moverse más rápido, aun estando en 7, eso quiere decir que el lado izquierdo ha quedado aún más excitable. Si observan eso, teniendo presente que es el oído derecho el que se favorece, eso significa que el lado izquierdo es aún más excitable. Aunque el lado derecho sea favorecido y el oído izquierdo sea disminuido, desde el principio, deben concluir que la dinámica, la dinámica emocional profunda, sigue muy presente.

Los casos profundos, como los de Venezuela, merecerían quizá que se los hiciera descender más rápido. Los casos más profundos, los más perturbados, que encontraremos sin duda aquí, en Bosco, deberían quizá hacerse avanzar más rápidamente a través de la lateralidad, como hacemos ahora en París. O quizá, a veces, es más bien lo inverso. En ciertos casos, puede incluso ser deseable hacer lo contrario. Si tenemos una persona de predominio derecho extremo —lo que da generalmente un cuadro muy paranoico—, podemos empezar por invertir completamente el proceso y volver a esa persona más de predominio izquierdo, en cierta medida. Y hacemos eso a causa de los cambios muy, muy espectaculares que eso provoca en la personalidad.

Hay que ser muy, muy prudente, por supuesto, y seguirlos muy de cerca para que no pierdan la totalidad de su predominio derecho. Se quiere reducir el predominio derecho, pero sin hacerlos bascular a la esfera del predominio izquierdo. ¿Cuáles son los parámetros de que se dispone desde el principio para abordar un test de escucha en términos de oído izquierdo y de oído derecho? Pues bien, el oído izquierdo. El oído izquierdo nos revela lo que está impreso en profundidad. Aunque el oído derecho pueda verse o comprenderse como la parte más dinámica, más activa de la personalidad, nunca podemos olvidar que el oído izquierdo tiene raíces más profundas y porta una fuerte carga emocional.

A veces, tiene usted un oído derecho completamente restablecido, pero el niño está completamente transformado y quiere usted detener el tratamiento. Por ejemplo —cosa que encontrará muy a menudo aquí—, tras tantas sesiones, constatará que el oído derecho está perfectamente restablecido, y se verá tentado en ese momento a interrumpir el tratamiento. Pero si no ha corregido el lado izquierdo, habrá hecho una hermosa casa con termitas dentro. Si no ha proseguido el tratamiento hasta el punto en que el oído izquierdo se alinea con el derecho, todo lo que ha hecho es construir una bonita fachada exterior, sin nada dentro para cimentarla. Por ejemplo, la muchacha que vimos ayer, Gita: el oído derecho es bastante bueno. El oído izquierdo muestra todavía una resistencia más profunda, en el encuentro con el padre.

Si detenemos el tratamiento ahora, si lo interrumpimos sobre la base del comportamiento observable —que es positivo en este momento, la muchacha empezando a dialogar con su padre por primera vez en su vida, cosa de la que el padre está muy impresionado—, corremos el riesgo de ver las raíces profundas resurgir de nuevo. Cada vez, el oído izquierdo hace remontar elementos del fondo, con los que hay que ir hasta el final. El oído izquierdo le da, pues, una indicación de la profundidad de las dificultades y del grado hasta el cual debe proseguir el tratamiento para obtener efectos duraderos. Cada vez que tiene usted un perfil distorsionado en el oído izquierdo, y que esa misma cosa se reproduce, se refleja en el oído derecho, sabe que la reacción vital del momento es causada por otra cosa. Puede automáticamente suponer que los problemas de comportamiento que se manifiestan en el oído tienen raíces muy, muy profundas en el pasado. Supongamos que, en el oído izquierdo, tengamos una punta en 1500 hercios.

Y la traigo aquí desde el lado derecho. Con la misma cosa en el oído derecho. Puedo estar seguro de que el niño está en una posición muy fuerte, muy agresiva. Puedo estar seguro de que el niño vive una agresión muy fuerte en este momento, agresión que se vive físicamente a nivel de 1500, y que puede incluso afectar su salud en forma de autodestrucción. Y como está en la región de los pulmones, todo va a pasar a nivel de los pulmones, del asma, etc. La zona pulmonar, respiratoria: los problemas van a manifestarse por crisis de asma, alergias, dificultades respiratorias.

Si la punta se produce en 1000 hercios, pero no está en el oído derecho, sabemos que el sujeto tiene un enorme problema de negación, que no está expresado. Podemos automáticamente suponer que el joven porta en él, en estado latente, una agresión muy, muy fuerte contra el padre, pero que no está ni manifestada ni vivida. Si, de pronto, un día, se manifiesta en el oído derecho, puede también traducirse en úlceras de estómago. Ahora que todos hemos comido bien, es posible que, si hacemos los exámenes, veamos algo, y que podamos establecerlo del lado derecho. Es muy posible que esta mañana, después de lo que comimos anoche o esta mañana, mostremos una punta en el oído derecho solamente. Si no hay nada a la izquierda, eso significa que comimos demasiado bien anoche.

Pero solamente en el oído derecho, a 1000. Y eso nos indicaría que —puesto que no está en el oído izquierdo— no es algo profundo, es algo más pasajero, que refleja el hecho de que quizá comimos demasiado bien esta mañana o anoche. Es, pues, muy, muy importante tener en cuenta el juego entre el oído izquierdo y el oído derecho para medir la profundidad del aquí y ahora. Con el material más reciente, podemos apuntar con mucha más precisión al grado exacto de frecuencia y al grado exacto de decibelios para una punta dada. Y creo que es importante, de hecho, señalar una zona que no podemos alcanzar con el micrófono. Es la zona que está aquí.

No estoy seguro, pero creo que es eso. Es a 1200 Hz, es el ritmo cardíaco. Una zona que no podemos explorar por el momento con nuestro micro-audiómetro es el ritmo cardíaco. 1200 hercios, dice el doctor Tomatis, y eso refleja la zona del corazón. Y si podemos localizarla en el oído izquierdo, podemos anticipar, prever y prevenir un infarto de miocardio, un ataque cardíaco. Es muy, muy importante desde un punto de vista preventivo.

750: el duodeno y el páncreas. A 750, tenemos el duodeno y el páncreas. 500: el intestino delgado. 250: el colon, el bajo intestino. A partir de 125 y por debajo, es toda la zona que llamamos la sexualidad. Cuando se mira un test de escucha como este, de entrada, ¿somos capaces de desenredar y de hacer resaltar todos los parámetros a la vez?

Es cierto que nuestro espíritu es un ordenador maravilloso, y que, nos demos cuenta o no, nuestro espíritu podría probablemente tener en cuenta todos los parámetros a la vez. Si alguien viene a verme a París porque quiere cantar, no hablo de ello, lo integro, pero no hablo de ello. Y toda esa parte baja, ligada a la sexualidad, no la tengo en cuenta. No, lo que me interesa es ver cómo se presenta esta zona, porque es la zona donde quiere cantar. Todo lo que miro es esa zona, entre 500 y 3000 o 4000, que está más ligada al canto; del resto, no hablo. Si tiene algo aquí, le diré: usted canta mal, no es justo, etc.

Le hablaré de su canto, me quedaré en calma. Solo me concentraré en lo que la persona me trae como problema: no puede cantar bien en tal o cual zona. El resto, lo dejo de lado. La cantidad de informaciones que se pueden extraer del test de escucha es a menudo tan vasta y tan personal que no podemos —fundamentalmente no tenemos derecho— a revelarlo todo, a menos que la persona venga a verle con una demanda de análisis en profundidad. E incluso ahí, solo por relación a mi propio sentir, no es algo que me guste hacer. Repugno tratar toda la dinámica.

Por ejemplo, la curva en conducción aérea puede ser muy, muy buena, pero la curva en conducción ósea puede ser muy, muy inferior. Cada vez que hay una curva diferente, sé que podremos ayudar al sujeto considerablemente. Es mejor. Cada vez que veo la mayor separación, sé automáticamente que podremos ayudar a la persona a sentirse más viva y mejor consigo misma. Pero no quiero entrar en los detalles de su mundo interior. No quiero entrar en toda la historia, abrir una caja de Pandora, si quieren.

Pero si se llega al punto en que la persona lo pide, entonces lo hacemos. Si el cliente viene a verle con esa demanda precisa —«quiero examinar cuestiones más profundas»—, entonces podemos aceptarlo. A veces, es lo inverso. A veces, analizamos por ejemplo la conducción aérea, luego la conducción ósea. Sí, eso es. A veces, tenemos lo inverso aquí: tenemos la conducción ósea bastante alta y moderadamente ascendente, con la conducción aérea por debajo.

Hay otras. Esta, por ejemplo, es un muy, muy gran signo de traumatismo clínico. He aquí otro perfil que, para mí, verdaderamente, es un signo peligroso. Tenemos aquí una situación en que la curva de conducción ósea —y recuerden que la conducción ósea son las tripas de la personalidad, la parte más profunda—, el oído derecho puede presentar el perfil de alarma, un perfil esquizoide muy, muy ascendente. Eso, para mí, es un indicador muy, muy peligroso. Más allá de eso, hay una solución epiléptica a eso.

Así que puedo orientar hacia un electroencefalograma. No hablo de ello, pero haré un electroencefalograma. Miraré si hay una epilepsia o no; y si no hay epilepsia, lo haré de todos modos. Cuando veo este tipo de trazado, lo hago automáticamente, haya o no una epilepsia manifiesta. No es el lado ambivalente del sujeto… Estaba atraído por el mar, y había un rechazo.

La psicodinámica es bastante elocuente. En segundo plano, en las raíces profundas, hay una curva extremadamente ascendente de una persona que busca muy, muy fuerte, hasta el punto de ser esquizoide, un retorno a la madre, un retorno al seno materno. Mientras que en la parte más activa, el aquí y ahora, esa persona intenta cortarse completamente de la madre. Es una dinámica muy contraria, muy contradictoria. Teniendo presente que la curva de conducción ósea refleja también la columna vertebral, podemos hacer la hipótesis —y verificar— que un individuo así tiene una columna vertebral más bien torcida y deformada. ¿No es así?

— ¿Cuáles eran sus estudios? Versaban sobre… dónde, precisamente, el ciclo informacional o emocional se vincula al cuerpo para su función del momento. — Sí, exactamente, segmentado así. — No comprendo bien cómo trabaja usted a partir de la base, cómo podría primero integrar el canto, lo que se supone que debe decir… El doctor Tomatis dice que, aunque no hable de la dinámica, sigue adelante y trabaja con todo el perfil, pero no va a sentarse a discutir el hecho de que, por supuesto, se le puede ayudar a cantar, pero que hay que primero desembarazarse de un poco de ese conflicto con su madre.

Lo hace simplemente, sin decirlo: usted habla del canto, esperando que el resto venga con ello, de paso. Si alguien viene a decirme que no se siente bien en su piel, entonces empiezo por ahí, y hablo de la piel. Es muy importante para nosotros: no encontramos esa dificultad aquí con nuestros jóvenes, porque el hecho de que estén aquí, en Bosco, sabemos que están aquí por razones profundas. Donde encontramos dificultades es con los padres. Los padres llegan a veces con cosas extraordinariamente perturbadoras, y debemos ponerlos en un programa estándar; en ciertos momentos, los problemas afloran a la conciencia, y nos hablan quizá de ellos. Pero en muchos casos, debemos guardar eso para nosotros.

El doctor Tomatis dice que, en los casos más perturbados, con los padres, en París, se ven obligados a ir a un nivel mucho más profundo. Por ejemplo, en el caso de la esquizofrenia, donde se tiene generalmente que ver con tres generaciones: un niño esquizofrénico tendrá generalmente una madre esquizoide o esquizofrenógena. Hay, pues, que tener incluso a la abuela en el proceso: tratar primero a la madre, luego al niño. La razón de ello es que la abuela siempre está de acuerdo. Lo interesante es que aún no he encontrado nunca a una abuela que no esté de acuerdo, sobre las tres generaciones. Se imagina uno generalmente que estarían en contra, pero están siempre muy, muy a favor.

Y son más conscientes de que están a la cabeza del fenómeno; generalmente, son muy, muy conscientes de que el problema empieza con ellas. Por ejemplo, las madres autistas rechazan muy fuertemente. Una madre adoptiva sería más admirable a este respecto. — El perfil de un niño autista, ¿sería un descenso del umbral, o una selectividad cerrada? ¿Qué tipo de perfil se podría obtener con un niño de selectividad cerrada? — Selectividad cerrada, con toda seguridad.

Muy a menudo un muy buen oído. A menudo un buen oído subyacente. El hecho es que, a menudo, pueden cantar muy bien. Eso significa que a menudo se puede ver si se trata de una esquizofrenia. Mientras que con una persona esquizofrénica, nuestra experiencia aquí es que muy a menudo tenemos una selectividad completamente abierta, pero están muy, muy… una curva muy, muy ascendente.

A menudo, hay mucha energía, muy, muy directa. No lleva a ninguna parte. No es más que una sobrecarga, una y otra vez. Hay un problema aquí. La esquizofrenia en Francia. El doctor Tomatis habla de ello, y es algo que yo ya había señalado hace una decena de años, cuando nos lanzamos a esto.

En Francia, lo que llaman esquizofrénico, nosotros lo llamamos autista. Lo que nosotros llamamos autista, ellos lo llaman lo inverso completo. Eso les explica, pues, lo que se tiene con un esquizofrénico. Un niño autista, con una curva extremadamente ascendente: no están vinculados a su cuerpo, pero hay mucha energía, mucha excitación y gritos. Pero al ser la curva tan ascendente, nada pasa por la zona de comunicación. Con un esquizofrénico —tal como nosotros lo entendemos—, encontramos generalmente una selectividad cerrada.

Otra cosa que sabemos: este tipo de curva. Hemos constatado, con nuestros esquizofrénicos, en particular los que han descompensado… Tiene usted una curva muy, muy ascendente. Querrían vivir, querrían… Muy a menudo intelectualizan mucho. Pero debajo, están sentados sobre una enorme cantidad de depresión y de inseguridad.

E intentan… Es tan contradictorio y autodestructivo que acaban por quebrarse. Tony Miller era así. O Sheldon, en cierta medida. No se sostienen sobre sus piernas. La vida exterior es muy, muy diferente de lo que pasa dentro.

Hay una verdadera escisión. Generalmente, la selectividad estará cerrada al principio. Es generalmente alguien muy inteligente. — ¿Trabajaría usted entonces muy, muy lentamente con esa gente? Porque imagino lo que podría pasar si usted… — Se trabaja muy lentamente.

Y generalmente, lo que intentamos hacer es… Esperamos, rezamos para que la selectividad permanezca cerrada, al principio, e intentamos hacer descender la conducción ósea. La conducción ósea es el miedo interior a ser atacado, a ser herido, a ser abandonado. Y si abre usted la selectividad demasiado rápido… hace falta una conciencia para eso. Si no, se puede hacer quebrar.

Y entonces, se puede decir adiós. En casos como esos, dice el doctor Tomatis, lo que hay que hacer es reducir la conducción aérea. Intentar trabajar con ella, reducirla al máximo. Utilizamos muchas pre-sesiones. Sí. Con las nuevas máquinas, podemos hacer venir la conducción ósea rápido, por debajo, e intentar volver a ponerla en su sitio lo más tarde posible.

Para no tener que… Trabajar más con la conducción aérea. Pues bien, habrá que examinar casos así. Se le puede ayudar, conducción aérea y conducción ósea. Sí, tenemos bastantes casos con una conducción ósea elevada. Todos los niños que han sufrido…

malos tratos físicos. Conducción ósea elevada. En las bajas frecuencias. En la frecuencia más baja. Sí. Desde el instante en que les habla usted de ataque, sienten…

sienten un deseo. Y debe de ser algo, porque son muy interesantes. El doctor Tomatis dice que sienten que están atacados, y que buscan ese ataque. Lo provocan. Y es exactamente la dinámica de Curtis Kozak y de… Han sido maltratados, pero intentan repetir, confirmar ese maltrato, porque es la única forma de actuar que conocen.

Lo que he podido investigar más es aquello en que las violaciones han fracasado. Cuando una muchacha ha corrido el riesgo de ser violada, eso la persigue toda la vida. Es quizá que eso fracasó, creo. Cosa interesante: piensa que casos de violación no han existido. En ciertos casos, algunas de esas mujeres parecen buscar una interrupción, provocar la detención de la violación. Es un muy, muy gran problema.

¿Hay verdaderamente otra lectura posible? En ciertos casos, es una cuestión muy, muy espinosa saber si la violación era una verdadera violación. — ¿Sobre qué base decidió usted lo de la izquierda y la derecha? ¿Qué le condujo a decidir abrir la zona de comunicación? — Ya he dado una parte de la respuesta hace un rato, algunas de las claves, hace unos minutos, al hablar de ese chico americano en París. Y luego, cada vez que hemos tenido la suerte de abrir la zona de comunicación, el drama, sobre todo entre el padre y el niño…

Cada vez que hemos podido abrir la subjetividad entre 1 y 2000 hercios, inevitablemente, el niño busca una comunicación con el padre. Al principio, tiene una nueva voz, tiene una nueva curva. Generalmente, llegan a nosotros según cierta progresión que reencontramos a menudo. Llegan con una curva como esta, con un hueco en el medio. Hay un deseo, pero no llega a buen término. A veces, se ve la conducción ósea muy, muy alta: hay, pues, una búsqueda de esa relación.

Es un envite, pero no llega a ocurrir. Y es como si hiciera falta un candelabro para integrar al padre. Si tenemos la ocasión de implicar al padre en el programa de tratamiento, veremos la curva aérea así, y muy a menudo un hueco por debajo. El niño no quiere todavía responder. Haga participar al padre, hágalo hablar con el joven. La siguiente curva que podremos obtener para el joven es que la curva de conducción aérea se corrige muy, muy bien, pero que queda una resistencia interior.

Y aunque, en la superficie, el joven vaya en el sentido del proceso, en el fondo, hay todavía una vacilación. El gran elemento a favor del padre… No es la derecha y el padre, es la derecha y el lenguaje. La clave para comprender esto es representarse la derecha como representando no necesariamente al padre, tal como lo entendemos, sino como representando el lenguaje en general, la comunicación en general. Y el padre toma desde entonces una dimensión más simbólica. El padre, en este caso, es toda persona más allá de la madre, más allá de la forma muy personalizada de comunicación.

Tomemos por ejemplo las familias que no tienen padre, y donde la madre quiere quedarse estrictamente con el niño. Mientras no ha encontrado a nadie —un hermano, un abuelo… En los casos en que el padre está ausente de la familia, por una razón u otra, donde la madre está en cierto modo atascada con ellos, no puede moverse, y un tío, un hermano mayor o alguien más llega y logra alejar al joven de la madre… Aquí, tienen ustedes la suerte de ver a mucha gente de predominio izquierdo. Y verán hasta qué punto están en contra —contra el sistema, contra todo, simplemente. Y pienso que ser de izquierda es ya reconocer la imagen del otro.

Es interesante ver que en el fondo… He llegado a esta conclusión, y no hago más que verificarla sobre la base de la experiencia clínica y de la intuición. Y eso responde a toda la dinámica, reflejando al mismo tiempo la dinámica que se encuentra dentro del sistema analítico. Es interesante ver que se desemboca en el mismo sistema. Y si miramos al sujeto en relación con el lenguaje —si lo abordamos a partir del sujeto en relación con el lenguaje—, es en el momento en que una persona se compromete verdaderamente en la comunicación, quiere verdaderamente tender la mano y comunicar, cuando automáticamente cierta lateralidad se impone a nivel neurológico, de modo que el cuerpo entero puede ser tomado y utilizado como instrumento de la palabra. Hay un eje —un eje vertical— que puede también tenerse en cuenta en este proceso.

Anatómicamente, el lado izquierdo, heredado de las vibraciones, y luego, en segundo lugar, la tráquea del lado derecho. Hablar así es más difícil que hablar de este otro modo. Pero así es mejor. Si giro demasiado la cabeza hacia la izquierda, mi voz y mis posibilidades disminuyen. Parece, pues, haber un eje innato, una orientación, para tender la mano y hablar. Se reencuentra aquí todo el simbolismo —el mismo simbolismo que vuelve sin cesar en ciertas religiones orientales, ciertas filosofías, en la Biblia, con otras palabras quizá, pero con las mismas raíces.

Algo muy, muy bello. Es la misma intuición. Es lo que sale de la boca de Dios, del lado derecho. El simbolismo de la palabra que sale. Eso remite a una imagen, a un cuadro, que, en uno de sus libros… que sale de una abadía…

saliendo del lado derecho de la boca de Dios. Y bíblicamente, decimos que… si tuviéramos la ocasión, sabríamos cuándo… Si hay diapositivas… Espero echar mano a un retroproyector, porque las transparencias están preparadas de antemano. Las hemos hecho nosotros mismos.

Es justo, de manera general, para nosotros, en esta universidad. Sí. Absolutamente. Lo hemos hecho. Formidable. Hablamos de ello, justo ahí.