Vertiges (1989)
Obra breve y clínicamente muy densa, publicada por las Éditions Ergo Press en 1989, en la que Tomatis aborda de frente una de las patologías más misteriosas de la otorrinolaringología: el síndrome de Ménière. La tesis es sobrecogedora: lo que se toma por un trastorno orgánico del equilibrio es en realidad un trastorno de la comunicación. Al enseñar a los pacientes a escuchar, se los libera de sus vértigos. Este descubrimiento conduce a Tomatis a retomar de raíz la fisiología del oído — al que califica de « antena vibrante de la vida ».
« El vértigo suprime el equilibrio y provoca insoportables zumbidos. Provocado por una dificultad relacional, por una falta de comunicación con el entorno familiar o social, o por un sufrimiento interno no verbalizado, un malestar tal debe ser objeto de un estudio que rebasa ampliamente el marco de un simple desorden funcional. »
— 4ª de cubierta
Presentación
El síndrome de Ménière, descrito en 1861, es uno de los diagnósticos ORL más incómodos: crisis de vértigo rotatorio, acúfenos, baja de audición, náuseas. La medicina clásica lo vincula a un desequilibrio de los líquidos laberínticos (hydrops endolinfático), sin conocer con precisión su origen ni disponer de un tratamiento satisfactorio. Tomatis, en el curso de su práctica, hace una observación inesperada: los pacientes sometidos a un protocolo de educación auditiva (Oído Electrónico, integración de agudos filtrados) ven cómo desaparecen sus vértigos.
¿De dónde procede este efecto? Tomatis se remonta a la fisiología auditiva clásica de Békésy — coronada con el Nobel hacia 1960 —, que considera incompleta. Para él, el sonido no ataca solo el oído interno por la cadena osicular; lo ataca por todo el sistema óseo, sirviendo el cráneo entero como resonador. La distinción académica entre equilibrio (oído vestibular) y audición (oído coclear) es, para Tomatis, parcialmente artificial: es el mismo oído el que orquesta las dos funciones, y es la calidad global de la escucha la que determina la estabilidad postural.
La obra despliega esta tesis en siete capítulos precisos (sumario más abajo) que combinan recordatorios fisiológicos, viñetas clínicas y perspectivas terapéuticas. Tomatis no pretende curar a todos los Ménière, pero abre una vía terapéutica nueva, a explorar como complemento de los tratamientos clásicos.
Sumario
Prólogo (p. 3)
Introducción (p. 6)
¿Cómo se presenta el Ménière? (p. 10)
¿Qué es el oído humano? (p. 22)
¿Cómo funciona el oído humano? (p. 41)
Vértigo y psiquismo (p. 67)
¿Qué hacer ante el vértigo? (p. 77)
Conclusión (p. 85)
Lugar en la obra
En el seno de la producción tomatissiana, Vertiges ocupa un lugar particular: es el libro en el que Tomatis, casi a su pesar, se aventura en el terreno más disputado de la ORL académica. Moviliza en él toda su experiencia médica de origen, pero para subordinarla a su perspectiva audio-psico-fonológica. El libro funciona así como un manifiesto: « ha puesto al hombre del revés sobre su oído », dice la 4ª de cubierta.
Lo esencial
Recomendable a los ORL, a los osteópatas, a los fisioterapeutas especializados y, por supuesto, a toda persona que sufra de vértigos recurrentes — Ménière confirmado o no. La lectura es densa pero breve (87 páginas); el aporte clínico, considerable. La obra recuerda oportunamente que el oído humano no es solo un órgano de audición; es la antena vibrante de la comunicación entera.
Disponible en biblioteca — BnF, Sudoc.