Vertigens
Vertigens — Conferência de Alfred Tomatis sobre o ouvido interno, o equilíbrio e a escuta
« Tudo parece calmo… e recebe-se uma vaga de fundo, um maremoto que tudo arrebata. »
Em resumo — Tomatis abre com a vertigem de Ménière, esse « cataclismo » do ouvido interno — e viu desfilar centenas deles, a ponto de evocar um « clube clandestino » de pacientes que se reconhecem entre si. Mas muito depressa, a vertigem não é senão uma porta de entrada. Pois para compreender o ouvido que perde o equilíbrio, é preciso inverter tudo o que dele se ensina: não há três ouvidos, mas dois — dois músculos minúsculos e antagonistas, o estribo e o martelo, cuja tensão afinada é a escuta. A partir daí, Tomatis desenrola em quatro horas um fresco vertiginoso: o exame que qualquer psicólogo pode fazer sem tocar no seu paciente, o ouvido eletrónico e as suas « curvas », os três andares do corpo, do intelecto e do espírito — até esta ideia perturbadora de que se pode ouvir perfeitamente e recusar escutar aquilo que faz mal.
Os pontos-chave
- A vertigem de Ménière, um cataclismo: desencadeamento brutal (vertigem, surdez, acufenos), que ele relaciona com uma « hipersecreção funcional não regulada » dos líquidos do ouvido interno — e que diz recuperar na grande maioria dos casos.
- O exame vestibular sem contacto: perseguição ocular, nistagmo, dedo-nariz, « pombo-voa », sinal de Romberg — uma bateria de provas de observação, ao alcance de um psicólogo.
- « Não há três ouvidos, há dois ouvidos »: não externo / médio / interno, mas dois músculos — o estribo (ouvido interno, condução óssea) e o martelo (ouvido externo, condução aérea).
- Escutar é tender primeiro o ouvido interno: « é o osso que se prepara para escutar »; o estribo amortece todos os sons entre 40 e 60 dB — a « dinâmica do ouvido ».
- Três andares: a parte inferior do teste = o corpo (o vestíbulo), o meio = o intelecto e a linguagem, o alto = a intuição, a criação, o « Si ».
- O ouvido pode fechar-se: pode-se ter uma audição perfeita e recusar escutar — a mãe nos agudos, o pai mais abaixo. Escutar não é ouvir.
- O ouvido direito é diretor para a linguagem — mas negligenciar o esquerdo é « construir uma bela casa com térmitas lá dentro ».
A vertigem de Ménière, esse cataclismo
Tomatis abre com a mais espetacular das perturbações do ouvido interno: a síndrome descrita no século anterior por um médico francês, Prosper Ménière. « É uma síndrome que foi descrita pela primeira vez por um doutor médico francês de nome Prosper. Foi descrita como uma síndrome cataclísmica. » Tudo acontece de uma só vez — vertigem, surdez, acufenos, por vezes náuseas — na maioria das vezes de um só lado. A sua leitura: uma « hipersecreção funcional não regulada », uma irritação dos líquidos do labirinto que desregula o equilíbrio.
Conta ter chegado a isto por acaso, ao tratar a audição de um paciente que sofria também de Ménière — e ter constatado resultados que o surpreenderam a ele próprio: restabelecimento do equilíbrio e desaparecimento dos acufenos na imensa maioria dos casos. Um testemunho recente faz-lhe eco: Charles Daehler, em Vancouver, confessava ter « enfim compreendido a vertigem de Ménière » graças a estes vídeos — prova de que a limpidez clínica da exposição atravessa as décadas.
O exame que se pode fazer sem tocar
Antes de qualquer aparelho, Tomatis detalha uma bateria de provas de uma simplicidade desarmante — e é um argumento dirigido ao seu público de psicólogos: não há necessidade de ser médico, basta observar. A perseguição ocular (« pede-se ao sujeito que siga com os olhos sem virar a cabeça » — o olho deve varrer sem sacudidelas), a procura do nistagmo, a prova dedo-nariz com os olhos fechados, o jogo infantil do « pombo-voa », e o sinal de Romberg — de pé, olhos fechados, o sujeito inclina-se para o lado lesado. « É um exame que, mais uma vez, um psicólogo pode fazer, porque não há contacto… pode-se fazê-lo sem nenhum contacto. »
E depois esta imagem, a mais impressionante da conferência. Uma vez tratados dois ou três Ménière, diz ele, os pacientes afluem « como se saíssem das paredes »: « parecem todos conhecer-se, de uma maneira que não consigo explicar — deve haver uma espécie de clube clandestino de Ménière ao fundo da rua. » Pois sem ajuda, estes doentes ficam isolados do mundo — e Tomatis lança logo uma ponte para a psicologia: a sua reclusão assemelha-se, sem possibilidade de erro, à agorafobia.
« Não há três ouvidos, há dois ouvidos »
É o cerne teórico, e a grande inversão. Ensina-se o ouvido em três partes — externo, médio, interno — e o seu funcionamento « do exterior para o interior ». Para Tomatis, este raciocínio « é mais digno de uma criança de doze anos »: o ouvido não funciona assim. Ele propõe outra coisa: dois músculos antagonistas. O do estribo, que rege o ouvido interno e a condução óssea; o do martelo, que rege o ouvido externo e a condução aérea. « Não há três ouvidos… há dois ouvidos. » E o que permite ouvir « é a tensão homogénea e combinada dos dois ».
Para o fazer compreender, convoca uma recordação de infância na ópera, diante de Manon Lescaut. Dois carregadores devem levar a cantora para fora de cena; no momento de sair, um vai para a direita, o outro para a esquerda, depois cada um volta-se e puxa para o seu lado. Eis os dois músculos: se largam ao mesmo tempo, é a « cova » do teste; se puxam a fundo ao mesmo tempo, é a « ponta » — tensão, irritação, agressividade. E Tomatis, cientista honesto, confessa o limite: « Pressinto que é isto, mas não posso explicar-vos porquê. Daqui a dois anos, dir-vos-ei porquê. »
Escutar é o osso que se prepara
Daí decorre uma fisiologia ao contrário. Aquele que quer escutar não tende primeiro o ouvido externo para fora: tende o seu ouvido interno. « É o osso que se prepara para escutar », e o ouvido externo segue. O músculo do estribo desempenha o papel de amortecedor: comprime todos os sons numa faixa confortável, « entre 40 e 60 decibéis » — o que Tomatis chama a « dinâmica do ouvido ». Tudo, diz ele, « funciona ao contrário » do que se propôs antes dele.
É também o que fundamenta o seu instrumento, o Ouvido Eletrónico: um dispositivo que, em torno de um « zero » estável situado entre 1000 e 2000 Hz, reproduz todas as curvas de escuta possíveis. O princípio terapêutico é elegante: mede-se a maneira habitual de escutar do sujeito, depois propõe-se-lhe o exato oposto, para o fazer « mexer » depressa — verificando regularmente, a cada dez sessões, que não se foi longe demais. Com, quanto à exatidão, uma lucidez que desarma: « nunca se pode estar 100 % seguro. »
O corpo, o intelecto, o espírito
Onde a conferência se torna vertigem no sentido próprio é quando Tomatis lê uma simples curva de audição como um mapa do ser. Reparte-a em três andares. A parte baixa (vestibular) representa o corpo — o que aproxima do « id » de Freud. A parte mediana, o intelecto e a linguagem. A parte alta, enfim, « é a parte da intuição, ou da espiritualidade — mas são palavras », o Si, « não no sentido egotista, mas de uma maneira metafísica ». A esta zona aguda associa dezenas de milhares de células ciliadas, uma reserva de energia criadora — e as músicas « sagradas », canto gregoriano ou Mozart, que não dão vontade de dançar mas carregam o cérebro e dispõem ao recolhimento.
Quando o ouvido se fecha
Eis o tema mais profundo, e o mais humano. Pode-se possuir um ouvido perfeito e contudo fechado: a informação não se integra, retida pela « viscosidade » de centros carregados de recordações dolorosas. Fechar-se nas altas frequências é, muitas vezes, recusar escutar a mãe (as vozes femininas passam por aí); mais abaixo, recusar o pai. E enquanto esta relação não for desatada, a evolução permanece bloqueada. Tomatis joga então com a sua língua: « em francês, estar contra algo é estar colado contra isso. »
É aqui que todo o seu vocabulário ganha sentido: pode-se ouvir sem escutar. Ouvir é sofrido; escutar é um ato, e por vezes uma recusa. Para contornar estes bloqueios, recorre aos sons filtrados muito agudos — os sons « de antes da memória », próximos da escuta fetal, que « contornam os sons geralmente ligados à linguagem e à recordação ». Não para apagar a dificuldade, precisa ele, mas para que ela volte a ser assumível: « se isto passa, posso tomar essas dificuldades sob a minha responsabilidade. »
O ouvido direito, e a ética do silêncio
Dois últimos toques. A lateralidade, primeiro: para a linguagem, o ouvido direito é diretor — leva o impulso, o futuro, a relação com o pai e com o mundo; o esquerdo, o passado, a mãe, a profundidade. Favorece-se, pois, o direito. Mas atenção ao esquecimento do esquerdo: recuperar um negligenciando o outro é « construir uma bela casa com térmitas lá dentro ». Tomatis recorda-se de um colegial canhoto, em Paris, de quem só tratava o ouvido direito, e que veio dizer-lhe que recusava continuar — « aproxima-me demasiado do meu corpo ».
Enfim, uma deontologia da escuta, que diz tanto do homem como do cientista. O teste revela coisas tão íntimas que não se tem o direito de dizer tudo. Se alguém vem para cantar, só se fala do canto; se diz estar « mal na própria pele », começa-se pela pele. Trata-se o perfil inteiro, em silêncio, sem nunca « abrir uma caixa de Pandora ».
Hoje: o que diz a ciência
Como para o resto da obra, é preciso distinguir três níveis. A intuição de fundo de Tomatis — o ouvido interno não serve apenas para ouvir, governa o equilíbrio, a postura e a verticalidade, e é reeducável — está hoje notavelmente confirmada. A nosologia da vertigem, essa, foi inteiramente refundada depois dele (não se lhe pode, pois, atribuir o detalhe das causas). E o seu dispositivo — o ouvido eletrónico regulando « curvas » para reeducar o ouvido — esse, não tem validação: o que reeduca realmente o equilíbrio é a fisioterapia vestibular.
O vestíbulo governa o equilíbrio e a verticalidade — confirmado. A anatomia funcional dá inteiramente razão a Tomatis: os canais semicirculares detetam as rotações, os otólitos (utrículo, sáculo) a aceleração linear e a gravidade. E o cérebro não recebe passivamente estes sinais: combina-os permanentemente com a visão e a propriocepção para estimar o nosso movimento e a nossa orientação em relação à vertical — a ponto de a « vertical visual subjetiva » se ter tornado um teste clínico corrente. A ideia tomatisiana de um ouvido que « mantém o corpo de pé » é, no fundo, justa.
A vertigem hoje — um quadro que Tomatis não podia ter. A síndrome de Ménière que descreve continua a ser um assunto em aberto: o « hidrópsia endolinfática » durante muito tempo tido como sua causa é hoje considerado antes como um marcador, e visualiza-se agora por RM. Mas o essencial das vertigens decorre de causas identificadas depois dele: a VPPB (vertigem posicional, causa n.º 1, tratada não por medicamentos mas por uma simples manobra de reposicionamento dita de Epley) e a enxaqueca vestibular, reconhecida como uma das primeiras causas de vertigem recorrente. Onde Tomatis viu certo foi quanto à dimensão do fenómeno: cerca de 7 % das pessoas conhecem uma verdadeira vertigem vestibular ao longo da vida, e é um dos primeiros motivos de consulta.
O ouvido interno « nutre » o cérebro — confirmado, versão moderna. É o campo que valida do modo mais espetacular a intuição de Tomatis, sob um nome novo: a cognição vestibular. Uma perda vestibular acarreta uma atrofia do hipocampo e um défice de memória espacial; as « células de lugar » que nos orientam dependem dos sinais do ouvido interno. Prudência, contudo — e é uma nuance que se deve assinalar: a investigação recente mostra que não é a atrofia que causa a perturbação cognitiva, mas a perda do próprio sinal vestibular; e o vínculo observado com a demência continua a ser uma associação, não uma causalidade provada. Mas o osso da intuição sustenta-se: o equilíbrio e o cérebro estão intimamente ligados.
« Pode-se reeducar o ouvido » — confirmado, e é a sua mais bela validação… com uma reserva. Tomatis falava de reeducar o ouvido; a ciência da compensação vestibular dá-lhe razão quanto ao princípio: o sistema é plástico, e a reabilitação vestibular (exercícios de estabilização do olhar, fisioterapia) está hoje provada — provas sólidas, recomendada em primeira intenção. O nervo lesado não « volta a crescer »: é o cérebro que se reorganiza. A reserva, capital: esta reabilitação validada não é o método Tomatis. A filtragem sonora do ouvido eletrónico e os exercícios vestibulares são duas coisas diferentes; só a segunda fez as suas provas.
Equilíbrio, verticalidade e quedas — um problema de saúde pública. A estação de pé resulta de uma ponderação permanente entre visão, vestíbulo e propriocepção; quando um se torna pouco fiável, o peso dos outros aumenta. Ora mais de um terço dos adultos com mais de 40 anos apresenta uma disfunção vestibular, que multiplica fortemente o risco de queda — primeira causa de morte acidental na pessoa idosa, e um fardo em forte aumento com o envelhecimento. O envelhecimento perturba precisamente a perceção da vertical de que falava Tomatis. Melhor ainda: sabe-se agora que a audição e o equilíbrio declinam em conjunto no mesmo ouvido — uma entidade recente, a « presbivestibulia », faz par com a presbiacusia. A unidade do ouvido que ele martelava tem hoje um nome.
Ao gosto do dia. A intuição de um acoplamento estreito entre a visão, o vestíbulo e o equilíbrio encontra uma ilustração tão contemporânea quanto possível: a cibercinetose (o mal-estar em realidade virtual) e a « vertigem visual » dos ecrãs nascem de um conflito entre o que veem os olhos e o que sente o ouvido interno — exatamente o diálogo sensorial cuja importância Tomatis pressentia. Trinta ou quarenta anos mais tarde, os nossos capacetes de RV redescobrem, à sua custa, que o olho e o ouvido se devem concertar.
Fontes
- Vestíbulo, equilíbrio, verticalidade — Vestibular processing during natural self-motion, Cullen, Nature Reviews Neuroscience 2019: pmc · Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls, Dieterich & Brandt, Front. Neurol. 2019: pmc
- Epidemiologia & causas da vertigem — Epidemiology of vestibular vertigo, Neuhauser et al., Neurology 2005: pubmed · VPPB / manobra de Epley (guideline AAO-HNS 2017) · enxaqueca vestibular, critérios Bárány, Lempert et al., 2012: pubmed · Ménière/hidrópsia, Merchant et al., 2005: pubmed
- Cognição vestibular — Vestibular loss causes hippocampal atrophy and impaired spatial memory, Brandt et al., Brain 2005: oup · nuance causal, Smith, Front. Integr. Neurosci. 2023: pmc
- Reabilitação vestibular — Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction, Cochrane 2015: cochrane · guideline APTA, Hall et al., 2022: pmc
- Equilíbrio, quedas, envelhecimento — disfunção vestibular & quedas, Agrawal et al., NHANES, Arch. Intern. Med. 2009: pubmed · presbivestibulia, critérios Bárány, Agrawal et al., 2019: pmc · envelhecimento cóclea/vestíbulo, Paplou et al., Front. Neurosci. 2021: pmc
- Conflito visuo-vestibular (RV/ecrãs) — Cybersickness in VR head-mounted displays: a systematic review, Virtual Reality 2021: springer
Transcrição integral (4 partes)
Conferência bilingue: Alfred Tomatis fala em francês, um intérprete traduz simultaneamente para inglês. A transcrição francesa abaixo foi restituída a partir da interpretação (estando a voz original de Tomatis em parte coberta) e depois revista; algumas aproximações são possíveis. Serve de fonte de referência para as traduções vindouras.
Parte 1
É preciso reconhecer que se trata de uma síndrome descrita pela primeira vez por um médico francês de nome Prosper Ménière. Descreveu essa síndrome bastante cataclísmica, com os seus sinais e sintomas: primeiro uma dor ou uma vertigem, depois uma certa surdez. Na época, essa síndrome só podia explicar-se por uma hemorragia. Foi só por volta do fim do século passado que se começou a compreendê-la em termos de funcionamento do ouvido interno. Quando se tem essa síndrome, observam-se por vezes também náuseas e um nistagmo. Alguém que teve verdadeiramente uma crise apresenta em geral um comprometimento unilateral, mas este pode também estender-se.
Como se reconhece, a partir dos sinais que descrevemos? Pode haver vertigens, pode haver uma sensação de leveza, e ao mesmo tempo podem esperar-se dores de cabeça. Estes são fenómenos devidos à pressão interna. Logo que se suspeita da síndrome e se obtém a sua confirmação, uma das coisas que se pode fazer é jogar com a osmose: usa-se em certos casos uma solução salina para diminuir a pressão. Tem-se o aparelho vestibular; no meio encontram-se o sáculo, depois a cóclea e, na base, todo esse conjunto está encastrado numa casca óssea muito, muito sólida. Alguém que apresenta uma síndrome de Ménière, se o observarmos, não está na escuta: tem uma musculatura facial rígida, como se não quisesse escutar.
Nessa síndrome, encontra-se em geral previamente uma musculatura facial e mandibular tensa. Enquanto isso permanece a esse nível, é como um tique nervoso. Mas existem conexões muito importantes para o músculo do estribo e para os líquidos. Aquilo de que falamos aqui é a soma total de todas as agitações internas do ouvido. Os líquidos estão sempre presentes, deslocam-se constantemente num sentido e no outro. O que não funciona, ao nível do estribo como vimos, é que ele desempenha o papel de amortecedor e de regulador do equilíbrio.
O labirinto pode ser atingido, por exemplo por uma verdadeira hemorragia que o destrói, ou por um ataque brutal ao sistema, como uma infeção viral. Pode então ter-se uma vertigem. Pode ter-se uma vertigem num ouvido enquanto o outro continua a funcionar bem. É a irritação da mucosa que é a sua causa. A certo momento, as mucosas são agitadas num sentido e no outro. Há irritação.
Mesmo quando há drenagem, trata-se de um tipo de irritação funcional, não regulada. Eu próprio cheguei à síndrome de Ménière a partir de outro caso que apresentava igualmente essa síndrome. Decidi avançar e interessar-me pela outra vertente auditiva, dizendo a mim mesmo que o aspeto Ménière não podia ser tratado como se fazia. Diziam-me que a vertigem, ou mais tarde o acufeno… mas um pouco mais tarde, dá-se conta de que se pode superá-lo em 60 a 70 % dos casos, e de que em 50 a 60 % dos casos se pode recuperar. Em certos casos, pode não se conseguir recuperar a perda auditiva, mas na maioria dos casos consegue-se.
Como se procede para examinar alguém que atravessa esse tipo de crise? Antes de mais, coloca-se diretamente em frente ao sujeito. Pede-se-lhe que siga o seu dedo com os olhos, sem virar a cabeça, de um lado e depois do outro. O sujeito não deveria ter dificuldade: vê-se então que o olho se desloca, os dois olhos em paralelo, de um lado ao outro, num varrimento fluido e contínuo. É nas extremidades que se podem observar sinais de uma ligeira sacudidela no movimento. Numa síndrome de Ménière, logo que se vira um pouco para o lado, observam-se já sacudidelas.
Em seguida, retoma-se o sujeito e podem desencadear-se alguns dos fenómenos vestibulares, aqueles que provocam a impressão de que a sala roda. Pode-se assim distinguir qual o canal semicircular em causa, nomeadamente ao nível dos dois canais superiores. Se houver uma perturbação aqui, os olhos não rodam corretamente em círculo. O doutor insiste ainda neste ponto: é preciso assegurar-se da integridade da visão e não de outra coisa. Pede-se em seguida ao sujeito que olhe para a ponta do nariz. Na vertigem de Ménière, existe um nistagmo interno, ao passo que normalmente o sujeito deveria poder convergir os olhos para o nariz.
Em seguida, pode passar-se a pequenos testes. Um consiste simplesmente em movimentos rápidos das mãos: em caso de adiadococinesia, de desequilíbrio ou de dificuldade, constatar-se-á que uma mão funciona muito, muito depressa enquanto a outra está dessincronizada. Joga-se então àquilo a que se chama o « pombo-voa », esse pequeno jogo a que jogam as crianças. Para este exercício, faz-se o sujeito fechar os olhos e pede-se-lhe que toque no joelho direito. Com uma vertigem, com uma síndrome de Ménière, verá que isso é impossível. Faz-se-lhe em seguida fechar os olhos e tocar em diferentes pontos.
Olha-se primeiro de um lado: se for um Ménière, é impossível. Faz-se o mesmo do outro lado. Depois pede-se ao sujeito que toque no dedo do examinador. Fá-lo praticar uma ou duas vezes com os olhos abertos, depois pede-se-lhe que feche os olhos, à direita, à esquerda, cruzando. Se houver uma vertigem, também aqui a orientação espacial está perturbada e o dedo falha o alvo. Pede-se em seguida ao sujeito que feche os olhos, e pede-se-lhe que empurre: não se mexe, mantém a sua posição.
Se houver uma verdadeira vertigem, terá tendência a cair para um lado ou para o outro, conforme o lado que está em desordem. Para o sinal de Romberg, pede-se ao sujeito, com os olhos abertos, que estabeleça um bom equilíbrio, depois pede-se-lhe que feche os olhos — mantendo os seus braços à volta dele para evitar que caia para um lado ou para o outro. Também aqui, se houver uma síndrome de Ménière, o sujeito cairá para esse lado. Se constatar uma hesitação, um sinal, mas sem conseguir estimular suficientemente o fenómeno, pede ao sujeito, com os olhos abertos, que vá mais longe para saber qual o canal semicircular atingido. Fá-lo virar a cabeça, ele reabre os olhos, e cai: conforme o lado para o qual o fez virar, cairá à esquerda ou à direita, para a frente ou para trás, o que permite um diagnóstico diferencial ainda mais fino. Eis o exame vestibular que um psicólogo pode perfeitamente realizar, pois há muito pouco contacto físico com o cliente — pode-se mesmo fazê-lo sem nenhum contacto.
— Vigiemos a síndrome de Ménière. Tenho uma pergunta: pode-se, em certos casos, esperar que as coisas piorem antes de melhorar? É possível que a pessoa tenha mais vertigens? Não se deve ir depressa demais. Procede-se quatro vezes por dia, respeitando toda a sensibilidade. O mais importante é que isso não piore, mas sobretudo que se avance lentamente: começa-se por uma sessão por dia, depois duas sessões, depois três sessões, para que as coisas não evoluam depressa demais.
Uma coisa muito útil: se fizer quatro ou cinco sessões por dia, previna o sujeito de que vertigens são possíveis — na maior parte do tempo não as terá, mas avise-o de que isso pode acontecer, e de que, se isso se produzir, não deve preocupar-se. De facto, é em geral bom sinal. Como dizia no outro dia, nas centenas de casos de síndrome de Ménière que tratei, só me recordo de dois ou três casos de recaída. E nesses dois ou três casos, foi porque o cliente não quis ou não pôde ser levado a prosseguir o tratamento até ao fim. Uma vez que tenha tratado correta e completamente dois ou três casos de síndrome de Ménière, verá que numerosos casos afluirão ao seu consultório — sairão literalmente das paredes, pois parecem todos conhecer-se. De uma maneira que não me explico verdadeiramente, deve existir uma espécie de clube clandestino e silencioso dos Ménière.
E é verdade: nem que seja através das comunidades religiosas, meu Deus, isso circula muito depressa. O que é preciso compreender é que, sem ajuda, estas pessoas podem ficar totalmente incapacitadas, a ponto de serem isoladas de todo o contacto social — algo muito próximo, no nosso campo da psicologia, do fenómeno da agorafobia. Estas pessoas, seja como for, já não podem sair de casa. É um muito bom começo, uma muito boa base. Trata-se agora de compreender a regulação dos dois músculos do ouvido em relação com o teste de escuta, com vista nomeadamente a pôr em prática um programa particular. Para compreender bem aquilo de que falamos, é preciso repensar o funcionamento dos mecanismos auditivos, em particular o do ouvido médio.
Tem-se aqui, do interior para o exterior, o estribo, a bigorna e o martelo. É preciso recordar-se de que tudo isto se desenvolveu filogeneticamente na ordem inversa daquilo que pretendem as teorias, simplesmente porque a abordagem clássica parte do exterior para o interior. E é por isso que uma explicação correta dos fenómenos auditivos nunca foi verdadeiramente alcançada. Recordo-vos que há dois músculos que funcionam neste sistema. Um, orientado para trás e para fora, é o músculo do estribo. O segundo é o músculo do martelo, que vai para a frente e para baixo.
É isto que permite a audição: é a tensão homogénea e combinada dos dois. O que permite a boa passagem dos fenómenos auditivos é a coordenação homogénea destes dois músculos. De facto, cada um é independente. Cada um desempenha o seu próprio papel, salvo nos casos extremos. Tomemos a analogia da mão e do ombro: posso mexer a mão sem necessariamente mexer o ombro, e posso mexer o ombro sem necessariamente mexer a mão. Em contrapartida, em certos movimentos muito extremos e invulgares, não posso realmente mexer o braço sem ter de virar também a mão.
Não há verdadeiramente três ouvidos, como se explica habitualmente — o externo, o médio e o interno. Na minha conceção, há realmente só duas partes fundamentais no ouvido. Um ouvido interno, regulado pelo músculo do estribo. E um ouvido externo, regulado pelo músculo do martelo, o tensor do tímpano. Estes dois têm normalmente uma tensão homogénea, equilibrada. E quando temos essa tensão homogénea e equilibrada sobre os dois tensores, obtemos a nossa curva ascendente ideal.
E essa curva procura responder à curva do próprio ouvido interno. Essa curva ideal reflete a resposta normal da condução óssea no seio do ouvido interno. Foi assim que se formou, de acordo com o fenómeno de condução óssea. De facto, essa curva ideal que obtemos no nosso traçado é o amálgama de três curvas diferentes, se as pudéssemos dissecar. Há a resposta da condução óssea, a resposta do músculo do tímpano — isto é, do martelo — e uma terceira curva, que é a resposta do músculo do estribo. Assim, o nosso teste de escuta, mesmo se não o mostra, revelaria, se o pudéssemos dissecar, a sobreposição e a média destas três curvas diferentes.
Vejamos agora as dificuldades que podem surgir neste esquema. Vou ter de vo-las ilustrar com a ajuda de exemplos um tanto extremos. Quando era muito jovem, vivi uma experiência bastante divertida, na ópera, durante uma representação de Manon — Manon Lescaut. No palco, havia dois carregadores que transportavam a cantora. No momento em que deviam sair de cena, em vez de partirem na mesma direção, um partiu para um lado e o outro na direção oposta. No momento em que se aperceberam, cada um voltou-se, e partiam de novo em sentido contrário, puxando cada um para o seu lado.
Se fizermos a analogia aqui: se os dois músculos do ouvido trabalhassem em conjunto, no mesmo sentido, obteríamos a nossa bela curva. Mas se os músculos puxam em sentidos opostos, obtemos a nossa cova do ouvido médio. E se puxarmos no sentido inverso, obtemos a ponta do ouvido médio. Se um dos músculos tiver uma força ligeiramente superior à do outro, obtém-se simplesmente um deslocamento do fenómeno da ponta ou da cova, de um lado para o outro. A ponta deslocar-se-á para cima, e o mesmo acontece com a cova do ouvido médio: pode deslocar-se para cima ou para baixo conforme a força relativa do músculo do estribo ou do músculo do martelo. — Em que sentido puxam os músculos no esquema?
Digamos que o de baixo puxa para baixo e o outro para cima. O que acontece? No caso da cova do ouvido médio, nem um nem outro dos músculos puxa: ambos relaxam. Em contrapartida, se tiver a ponta, é porque ambos puxam muito, muito forte. E há uma irritação que acompanha a ponta: agressividade, porque há uma hipersensibilidade. Como vimos num caso anterior, onde havia uma ponta.
Para poder adaptar um programa a uma curva particular que não responde ao programa habitual, é preciso ter presente que o Ouvido Eletrónico pode dar-vos todas as curvas possíveis. Mas para evitar construir um aparelho desmesurado, viu-se aparecer um sistema chamado Bach-Sindal, que permite reproduzir todas as curvas com um sistema muito simplificado. Adaptei tal sistema, e ele dá-me um ponto zero. O preço a pagar por esta versão simplificada e mais portátil é que existe uma espécie de linha zero imóvel, em pleno centro. Ora, no ouvido, existe justamente uma zona central imóvel, que raramente muda, entre 1 000 e 2 000 Hz. E a partir daí, com as boas regulações — acrescentando ou subtraindo decibéis à entrada — pode-se reproduzir todas as curvas possíveis.
Nas regulações, temos números que vão, nas baixas frequências, de menos 5 até mais 5, ou o inverso. Mas pode-se fazer 4,5, 4,75, 4,25, 4,01, 4,0, o que se quiser. São números grosseiros: pode-se regular em mais 4,5 ou qualquer coisa do género. É progressivo: enquanto se diminui, é progressivo, e do mesmo modo no outro sentido. Pode-se ir de mais 5 em cima a menos 5 em baixo. Quando o Bach-Sindal apareceu, estávamos limitados no seu uso pois só podíamos aumentar 12 decibéis num sentido e 12 decibéis no outro.
Com a nova máquina, pode-se ir a 40 decibéis, tanto num sentido como no outro. Pode-se, pois, fazer um trabalho muito, muito mais profundo. — A primeira linha, a cinzenta, dizia que era o quê? No primeiro ano, com o Ouvido Eletrónico cinzento, era um deslocamento de 12, de 15 — ou seja 30 no total. Sim, 30 ao todo, sobre um varrimento de 30 decibéis. Agora, pode-se ir até 80.
Por vezes, de facto, é forte demais. O que importa reter é que há aqui um zero relativo. Entre 1 000 e 2 000, há uma posição central imóvel. Por exemplo, se tiver uma curva ascendente logo no início, depois que se achata, e quiser sobrepor a curva correta, tomo a base zero. A partir daí, como ponto de referência, descendo até ao fim do teste de escuta, eu estimaria que temos um menos 4. E seria preciso colocá-lo no andar inferior da filtragem.
Seria a fórmula ideal. Muitas vezes, não temos tempo. Quando quero ir depressa em Paris, faço assim; quando quero ir muito, muito depressa, procedo deste modo. Se agora tiver uma curva como esta, em contrapartida, a cova do ouvido médio, é para mim outro caso. Também aqui, a minha linha de base é esse ponto entre 1 000 e 2 000: considero-o como a linha zero. E projeto mentalmente o número de decibéis até ao fim — por exemplo mais 4, mais 5.
Se quiser corrigir isto, vou tentar preencher essa cova entre 500 e 3 000 com sons, para encher a cova. E coloco no andar superior, o andar corretivo, o inverso. É preciso verificar regularmente para não ir longe demais. Devo controlar muito frequentemente com o teste de escuta para me assegurar de que não estamos a forçar as coisas a ir longe demais. Por exemplo, a cada dez sessões, de dois em dois dias, mede-se essas três ou quatro frequências, não mais. Pode-se muito simplesmente, com um varrimento rápido, medir duas, três ou quatro frequências para saber até onde se foi no preenchimento do défice.
— E se tivermos uma curva plana, uma condução óssea e aérea bem paralelas? Como se explica isso em termos de jogo dos músculos? Ambas deveriam estar planas? — Os dois ouvidos ou as duas curvas? — As duas curvas. Boa condução, particularmente boa condução…
mas isso significa que não há harmonia suficiente entre os dois. Certas pessoas não trabalham de forma harmoniosa: há condução de ponta a ponta, mas nenhuma harmonia entre os dois. O músculo do estribo está em relação com o ouvido interno e com a condução óssea. O músculo do martelo está em relação com a condução aérea. Estou convencido de que o músculo do estribo regula a condução óssea, e de que o músculo do martelo regula a condução aérea. Mas porquê exatamente?
Não sei. Como é que isso acontece? Pressinto-o, mas não posso explicar-vo-lo. Daqui a dois anos, dir-vos-ei porquê. Do mesmo modo, neste quadro de referência, ainda não posso explicar-vos como este mecanismo comanda o aparelho vestibular, nem que parte desempenha o maior papel. É algo que me intriga, que não consigo explicar, que me deixa um tanto perplexo — mas mais ninguém o consegue explicar.
— O que gostaria de saber sobre este ponto? Sobre a fisiologia de… — Se pudermos parar um instante, vou fazer-lhe uma pergunta. Não estou muito esclarecido. O que utiliza para calcular, numa cova do ouvido médio? Falava de ir a mais 4.
Em que se baseia para esse cálculo? É só uma estimativa? Pode-se contar o número de decibéis em falta? Tenta-se ver a direção da inclinação. Se tenho isto… — É a diferença em relação à linha de baixo, a sua linha de base?
A linha de base. É uma projeção entre um desvio e dois desvios. É um zero relativo. É a diferença entre essa linha de base e os 40 decibéis acima. O que se faz é tentar estimar visualmente — pode-se fazê-lo de forma mais precisa — a profundidade do vale, da cova. Tomando o fundo da cova como ponto de referência, como linha zero, e depois medindo a altura da subida de um lado e do outro, pode-se estimar, em decibéis, que cada ponto de um a cinco vale cerca de 10 decibéis.
Se tivermos o inverso — uma ponta —, calcula-se ao contrário: a parte superior, por volta de 1 000, é a linha zero, e calcula-se para baixo. Mas são zeros relativos. Em certos casos, pode obter-se uma curva quebrada. Em vez de uma cova bem direita, pode ter-se algo irregular. E nesse momento, faz-se uma média: em vez de tomar um ou outro, faz-se a média. — Então, seja qual for o aspeto da curva, o ponto zero está sempre entre 1 000 e 2 000?
Sim. É sempre um pouco uma aproximação. Nunca se pode ser exato a 100 % com isto.
Parte 2
Aceita-se isso como se fosse dois mil, simplesmente. É, mais uma vez, uma aproximação. Tanto mais que, como se percebe, três mil hertz é talvez para nós o domínio mais desconhecido em termos de compreensão dos fenómenos a esse nível. É a três mil hertz que se faz a conjunção da condução óssea e do músculo do estribo. É uma zona realmente muito confusa no que respeita aos mecanismos auditivos. Sabe-se que a 800 hertz é a junção, a conjunção da condução aérea e do músculo do martelo.
Mas a três mil, aí, não estamos seguros. Voltemos ao funcionamento do ouvido. Para a maior parte das pessoas, como sublinhámos anteriormente, nas explicações clássicas, o funcionamento do ouvido é compreendido do exterior para o interior. Parece evidente e geralmente aceite que o som chega ao ouvido, atinge o tímpano, e que é conduzido para o interior através dos três ossículos até ao ouvido interno. É na realidade um raciocínio que conviria mais a uma criança de doze anos, pois logo que se estuda isto mais em detalhe, dá-se conta rapidamente de que isso certamente não pode funcionar assim. E contudo, ficámos bloqueados muito tempo nesta maneira de ver, nomeadamente porque foi o grande Helmholtz que foi um dos primeiros a propô-la.
E ninguém teve a audácia nem a coragem de a pôr em questão, de tal modo ele é uma personagem considerável em fisiologia e em psicofisiologia: ninguém ousaria sequer pensá-lo. O que vem confirmá-la e ilustrá-la é von Békésy, que ganhou o prémio Nobel em 1961. Tudo isso é falso. Mas hoje, pensamos que é falso. Admitimos que é falso, e isso é um tanto embaraçoso. Os alunos de Békésy, como von Tondorf — que é um dos seus próprios estudantes —, já não sabem muito bem o que fazer.
Se, contudo, recuarmos, para 1843 ou 1848, Ohm — aquele que nos deu a lei de Ohm sobre as correntes elétricas em eletrónica — Ohm sugerira que o ouvido funciona um pouco como um analisador de Fourier. Mas não pôde prová-lo. O que é um analisador de Fourier, uma análise de tipo Fourier? É uma forma de análise descoberta por um homem chamado Fourier, em 1802, para explicar os fenómenos termodinâmicos. O que é interessante é que ninguém leu Fourier. Um dos primeiros a ter lido as ideias de Fourier foi talvez o próprio Ohm.
E só descobrimos, ou redescobrimos, Fourier na época moderna. A lei de Fourier é a seguinte: Fourier diz que todo o movimento complexo se pode decompor em movimentos simples. Pode decompor-se, dissecar-se em elementos simples, em parâmetros simples. Fourier propõe, por exemplo, que a parte superior do fenómeno seja na realidade o amálgama, ou a média, de um certo número de fenómenos menores. Por outras palavras, essa curva superior é a integração de um certo número de curvas sinusoidais, ou a média de um certo número de curvas sinusoidais. Helmholtz, porém, opôs-se à proposta de Ohm.
Fez recuar a nossa compreensão deste fenómeno em pelo menos um século inteiro. Para voltar ao que fazemos, torna-se mais claro que os resultados que obtemos vão muito mais no sentido de uma confirmação das abordagens de Ohm e de Fourier. Alguém que quer escutar vira imediatamente o seu ouvido interno, para preparar o ouvido interno para escutar. É o osso que se prepara para escutar. Aquele que quer escutar vira o ouvido para escutar; é o osso que se prepara para escutar. Ao preparar o ouvido interno — recordar-se-ão disso —, para nos prepararmos para escutar, em particular pelo ouvido interno, devemos preparar todo o nosso corpo.
Resumimos a vigilância do corpo através do sistema vestibular, e pouco depois, é o ouvido externo que segue. Nesse momento, nessa preparação do ouvido interno, nessa preparação do ouvido externo, puxamos o estribo; de modo que o tímpano deste ouvido esquematizado, com o martelo que lhe é oposto, esta parte aqui põe-se a vibrar, e a parte inferior do tímpano põe-se a vibrar um pouco, à maneira de um diapasão, e faz vibrar, força o próprio osso a vibrar. Tal como o faz um diapasão. E logo, o som é conduzido para o interior por condução óssea e ataca, transmite até ao ouvido interno; a energia penetra no ouvido interno. E logo, o músculo do estribo reage, à maneira de um amortecedor, para atenuar ou para ajustar a tensão no interior do sistema. Agora, se formos mais longe e examinarmos, analisarmos e estudarmos como a cóclea é constituída.
Ninguém parece ter estudado, nem procurado a razão, nem perguntado porque é que a cóclea tem a forma de um caracol. Tem esta forma, com três voltas e meia. Se tomar uma cóclea em forma de caracol como esta, a que se chama uma forma parabólica — se tomar uma forma como esta, paraboloide, como se conhece —, e eu enviar para lá um som, veremos muito depressa que há uma repartição do som por toda a superfície. As altas frequências culminam na base, e as baixas frequências ressoam lá em cima, no cimo. Tal e qual como funciona o ouvido, exatamente como o ouvido funciona. Se eu quisesse estudar em detalhe onde cada frequência ressoa mais, posso dissecar isto como um gomo de laranja.
Se descasco a laranja inteira numa só casca contínua, verei que aquilo que diferencia as diferentes frequências são as tangentes. Se tiver uma tangente, um prolongamento muito, muito longo, isso dá um comprimento de onda muito, muito longo, logo um som de baixa frequência. Captar-se-á um comprimento de onda mais curto, que é um som de frequência média, e mesmo junto ao ápice, um comprimento de onda bem mais pequeno é captado. E para que esta análise se possa fazer, devo ter aqui uma compressão, sempre a um certo nível, de modo que todas as minhas intensidades sejam equivalentes em amplitude. É preciso uma forma de mecanismo que comprima esses comprimentos de onda e os mantenha todos numa mesma faixa relativa. É o que faz von Békésy: opera uma compressão entre 40 e 60 decibéis.
É o que se chama a dinâmica do ouvido. E é exatamente o que faz o estribo. Cria uma forma de regulação de pressão no interior do ouvido interno, que mantém os sons entrantes sempre entre 40 e 60 decibéis — o que é exatamente o que chamamos a dinâmica do ouvido, isto é, a intensidade à qual a maior parte das pessoas ouve confortavelmente. É essa a dinâmica do ouvido. É aí que o ouvido é justo, nesse ponto preciso. O fenómeno auditivo, de 40 a 60 decibéis, é aqui linear.
O estribo trabalha, pois, como um amortecedor para tentar equilibrar as frequências numa certa faixa e melhorar a sua análise. Uma coisa que ninguém consegue explicar com as abordagens teóricas clássicas do fenómeno auditivo é o bem conhecido efeito de mascaramento, frequentemente utilizado pelo examinador da audição. Se tomar uma baixa frequência forte demais, o meu amortecedor, o estribo, trabalha muito fortemente para poder equilibrá-la e mantê-la nessa zona de 40 a 60 decibéis. Mas, ao fazê-lo, deve anular, apagar, suprimir todas as outras frequências: daí o fenómeno de mascaramento. Agora, se olharmos exatamente o que se passa no interior do ouvido interno — e é precisamente aí que von Békésy se perdeu. Eis uma ampliação do ouvido interno.
Suponhamos que estamos nas altas frequências, na base, na base da cóclea. E também aqui, tudo isto está envolvido em invólucros muito espessos, duros, de marfim. Aqui, tenho a membrana basilar, em três camadas. Aqui, tenho a membrana de Reissner, que é de uma só camada. Aqui, tenho a parte vascular. Aqui, tenho as cinco camadas do órgão de Corti.
E aqui, tenho a membrana tectorial. Por cima, temos aquilo a que chamamos a membrana tectorial. É uma membrana que vibra. E há cílios erguidos. Os cílios são as pequenas formações pilosas das células de Corti que, lá em cima, estão de certo modo colados à membrana tectorial. Quando o som põe em movimento uma parte da cóclea, essa parte põe-se a vibrar.
A membrana tectorial põe-se a vibrar. Excita os cílios que se encontram sobre as células de Corti. Se o som for muito, muito fraco, muito pequeno, só tocará uma única célula de Corti. Se vibrar mais forte, toca também a segunda célula de Corti. É aí que obtemos a noção de intensidade. Mas ao mesmo tempo, aqui, se houver movimento, os líquidos vão pôr-se a mexer.
Contudo, se for ainda mais forte e se puser a ondular até ao fim, cria um retorno de vaga ao nível dos líquidos. Se chegarmos lá ao alto, ao cimo, então o retorno, o rebentamento, será ainda mais forte. Se for ainda mais forte, forte demais, isso torna-se muito, muito perigoso para as células da extremidade superior. A de baixo põe-se também a vibrar. Mas aqui, os líquidos deslocam a membrana de Reissner. Os líquidos podem deslocar a membrana de Reissner.
Isso provoca um deslocamento dos líquidos aqui. E cria um deslocamento dos líquidos no ouvido interno. Isso toca logo o estribo, a janela oval. E o estribo absorve o choque, o impacto. Reduz, reduz ainda mais. Mais uma vez, para reduzir a tensão, a fim de que tudo possa ser captado sempre nessa faixa de 40 a 60 decibéis, a mais confortável, a mais fácil de analisar.
Por outras palavras, isso funciona de maneira inteiramente inversa àquela que tinha sido proposta. Bem, isto chega-nos. O teste de escuta elaborou-se, é certo, ao longo de um certo número de anos. No início, havia o audiograma, o teste auditivo, porque ao princípio eu fazia passar testes auditivos nos arsenais da aviação, em França. E ao fim de alguns anos, dei-me conta de que, sem me aperceber, tinha integrado uma multidão de parâmetros que eram os sintomas dos pacientes. Com o tempo, depois de ter acumulado um certo número de audiogramas ao longo de alguns anos, percebi que os audiogramas eram reveladores: revelavam não só a constituição auditiva de um indivíduo, mas tinham também em conta e revelavam muitos dos seus sintomas e dos seus traços de personalidade.
É tanto mais impressionante quanto, mesmo se eu tinha tomado consciência disso, não o tinha feito a nível consciente. Tinha-o integrado na minha prática. De tal modo que, quando um cliente ou um sujeito se apresentava, eu olhava para o teste auditivo e avançava automaticamente uma opinião do género: « Tem dificuldades com o seu… » E parecia não haver nenhuma dificuldade em interpretar isso corretamente, na maior parte do tempo. A minha assistente, que se formava e se exercitava, disse-me simplesmente, perguntou-me simplesmente: « Todas essas hipóteses, todos esses comentários, mas de onde, exatamente, os tira no audiograma? » Para mim, foi como uma martelada na cabeça.
Nunca tinha pensado nisso. Embora tivesse integrado tudo isto, concluí que o cérebro é verdadeiramente fantástico: uma grande parte da integração fizera-se por si só, sem que eu tivesse plena consciência disso. Quanto mais se deixa o cérebro fazer… É a parte mediana. Sozinho, mesmo ao centro, existe uma relação direta, reta. É uma mediana a 60 dB.
E o ponto central situa-se algures entre 40 e 60 dB. Chama-se a zona da dinâmica. É o que se chama a zona da dinâmica do ouvido. Chama-se também a curva de Munson. Munson-Fletcher. E isso complica tudo do ponto de vista da investigação, do ponto de vista da audiologia.
Porque um aparelho que permitisse detetar todas essas curvas, sendo cada uma de cada vez reposta no seu verdadeiro lugar, é complexo de realizar. Um aparelho que estivesse regulado para refletir a verdadeira curva e as verdadeiras características da audição torna-se muito, muito difícil de realizar. Aqui, temos também uma banda ótima. Ao centro, temos igualmente uma banda, uma largura de 800 hertz a perto de 2000 hertz. De 800 a 2000 hertz, que é a zona ótima da audição. Há também aqui faixas onde se dão verdadeiras correspondências ao ouvido.
Quando se está aí, tem-se a certeza de que se mede verdadeiramente o ouvido. Quando se está aqui, já não se sabe o que se faz. Nas coordenadas dessa zona particular, dessa curva em forma de limão, pode-se ter a certeza de que se ouve algo, de que se mede algo bastante exato. Mas quanto mais nos afastamos dessas coordenadas, mais isso se torna indefinido. E o aparelho que me prestaria serviço seria um aparelho que medisse de cada vez o ouvido. O instrumento ideal, que nos ajudaria nos nossos objetivos, mediria desta forma, recolhendo fatias ao longo de todos os registos.
Mas para isso, é preciso praticamente um computador. É por isso que o audiograma habitual foi transformado. Determinou-se que haveria um zero hipotético, uma linha zero hipotética. E aí, subiram-se as duas extremidades de 30 a 40 decibéis. Disse-se que, quando se obtinha uma curva como esta — por outras palavras, quando, num audiograma, se obtém uma curva em linha reta —, isso refletia um nível fisiológico, que corresponde na realidade à curva em forma de limão. Os otorrinolaringologistas utilizam no mundo inteiro essa curva, essa linha de base achatada.
Penso que é antifisiológico. É antifisiológico. Anti é contra, contra a psicofisiologia. É não natural. É uma maneira de proceder que não é natural. Para os psicólogos, seria trabalhar sempre sobre essa curva.
E na realidade, o que estaria mais próximo da verdade e mais ideal, em particular para um psicólogo, seria voltar à curva em forma de limão de Wegel. E é precisamente o que fazemos, neste momento, em Paris. Temos a sorte de ter um pequeno computador que nos permite efetuar essas modificações. Um computador que eu próprio fabriquei, aqui, no Canadá. E é por isso que o tenho em Paris e que vocês não o têm aqui. Oh!
Oh! Espero que o tenhamos em breve aqui. O interesse é que se reencontra exatamente… E o principal interesse de voltar a essa curva fisiológica é que, procedendo assim, reencontramos todas as respostas a algumas das indicações psicofisiológicas que tiramos dos nossos testes. Se eu alargar um pouco a zona central, vê-se que aqui o conjunto, eu corto-o em três pedaços. A dimensão, a largura de conjunto pode ser subdividida em três zonas.
E é o que devem fazer cada vez que se encontrarem diante de um teste. Na vossa cabeça, é preciso que seja assim. Cada vez que olham para um teste de escuta, o que vos peço que façam é dividi-lo mentalmente nessas três zonas particulares. A primeira subdivisão situa-se entre 750 e 1000 hertz. A segunda, por volta de 3000 hertz. Sempre — não está marcado na curva, mas na vossa cabeça, é preciso sempre…
Não o encontrarão no perfil, mas devem subdividi-lo mentalmente desta forma. A curva que temos aqui é seguramente o resultado dessa curva ali, e o resultado de pelo menos três curvas. A curva que veem aqui é certamente o resultado da eterna curva em forma de limão, mas é também o produto de três outras curvas, à medida que compreendemos melhor como o ouvido funciona. Mas no fundo, ela responde já à articulação. É por isso que responde à articulação. Esses dois pontos respondem à articulação das três curvas.
Os dois pontos, os dois pontos pivô, refletem na realidade a interação das três curvas que vamos examinar. A parte baixa deste novo teste representará sempre o corpo. Representa, na maior parte do tempo, o corpo. É evidente que o corpo se vai manifestar em todo o conjunto, mas essa parte está-lhe especialmente reservada. É evidente que o corpo se reflete através do conjunto, no entanto… a parte baixa desempenha um papel mais preeminente para o corpo.
Veremos que isso vai pelo menos até dois ou três mil. É bom recordar que o corpo, a influência do corpo, se reflete até dois ou três mil hertz. Mas com uma curva. Ao fazê-lo, sobe a escala com cada vez menos intensidade. Por conseguinte, a representação corporal tem uma curva de certo modo descendente. A parte alta — infelizmente só temos palavras sobre isso.
Tudo o que posso fazer é… a parte alta, é a parte alta que é a mais importante. Mas é preciso recordá-la, e é preciso retê-la. Portanto a parte baixa é a parte do corpo. E a parte alta do teste: temos muitas palavras para tentar designar aquilo a que se reporta, e nenhuma dessas palavras basta por si só. É a parte da intuição.
Poder-se-ia chamar-lhe a zona da intuição. Ou talvez da espiritualidade. Mas são apenas palavras. A espiritualidade tem um traçado descendente. Temos em seguida a parte mediana, a zona central, que é a parte — também aqui falta uma palavra — do intelecto, a que podemos chamar a zona do intelecto, mesmo se essa palavra por si só não basta. De facto, é também a zona da linguagem e a zona onde a maior parte das vogais encontra as suas raízes.
E se agora olharmos sob uma outra aplicação, sob uma outra terminologia, ver-se-á que a parte de baixo, isto é, o id de Freud — não há ambiguidade. Vista sob uma outra dimensão, sob um outro ângulo, a zona baixa, a que chamamos a zona corporal, poderia também interpretar-se, na terminologia freudiana, como a zona do id. Esta aqui é a do ego. A zona mediana, ligada à linguagem ou ao intelecto, poderíamos interpretá-la como a zona do ego, bem como do superego; pois a linguagem, a estrutura, a certo momento — a identificação e as aquisições da pessoa relevam do registo da comunicação, o registo central. É interessante: a análise, a psicanálise, isso permanece muito simples. Por conseguinte, é bom para nós perceber, a partir deste esquema, que o domínio da psicanálise se limita a esse registo mediano, de 2000 ou 3000 hertz.
A parte aqui é a parte… Seguindo essa mesma linha, a parte alta não representa nem o id, nem o ego, nem o superego, mas, para além do quadro psicanalítico, representa o si, o si não no sentido egotista ou egocêntrico, mas antes no sentido metafísico. Creio que se diria antes aqui o si. É uma nova dimensão, isso. É verdade. O doutor Tomatis sugere que, para além do si, em certa medida, se poderia talvez dizer o Eu, mesmo se há aí uma dimensão difícil de integrar, e o si, isso engloba já muito.
Onde para o si? De onde vem? O si está ainda no indivíduo. Aí, arrisca-se a cair numa dimensão difícil, pois é muito difícil definir essa zona particular. Mesmo com a terminologia do si, está-se sempre, até certo ponto, no ego. Isto é, está-se sempre no indivíduo.
Arrisca-se a entrar em muitas considerações filosóficas e metafísicas. Será que, neste jogo, há ainda uma instância a que chamaríamos « o ser »? Será a questão daquilo a que Jung chamava « a alma »? No espírito junguiano, o « soul » é a alma. A alma, nesse sentido, está aí. Mas a alma é a razão, o porquê.
Sugiro que talvez a terminologia junguiana da alma também não seja, ela própria, totalmente suficiente. É um domínio de espiritualidade. Por ora, permanece muito difícil de definir. Sem cair neste tipo de debate, o que devemos reter é que, para nós, esse domínio particular existe, e que é muito, muito importante. No instante em que podemos aceder às frequências mais agudas, em termos de capacidades de escuta, nesse instante, temos a certeza de que o indivíduo ressoa muito, muito fortemente no seio do seu próprio ser. E isso explica-se, em certa medida, em larga medida, por um substrato neurofisiológico que vamos examinar.
Recordar-se-ão de que, no próprio ouvido, há três níveis diferentes: o ouvido externo, o ouvido médio — os ossículos — e o ouvido interno. E o ouvido interno… as células que ele contém. Vou ver que há muito, muito poucas células nessa parte. Aperceber-me-ei de que há muito, muito poucas células — quarenta células — no máximo, na grande extremidade. Só há cerca de uma dezena.
Há algumas centenas na parte dos médios. Há 24 000 na parte dos médios, em relação ao teste de escuta… e há cerca de 24 000 nos registos agudos do teste de escuta. Se pudermos desenvolver, aproveitar essas 24 000 células nos registos agudos, isso permite à pessoa ter muita energia e capacidade mental. Alguém que possa desenvolver essas frequências mais agudas terá imensa energia — mas energia no sentido em que a definimos: criatividade, reflexão, capacidade de abordar o domínio metafísico. A parte mediana é a que vai permitir intelectualizar o sistema.
A parte mediana, a zona mediana, vai permitir-nos intelectualizar o conjunto. Utiliza o corpo, claro, para o fazer. E quando se virem as correspondências do conjunto com o corpo, ver-se-á que a cabeça lhe corresponde. E quando estudarmos a correspondência entre os diferentes registos de frequências e as zonas corporais, tomaremos consciência do facto de que a cabeça se inscreve por volta de 3000 hertz. Para além de 3000, estamos fora do corpo. Pode-se vê-lo como uma espécie de ponto terminal, mas para além há também imensa energia.
Como pode o corpo intervir neste processo? Porque, nas partes baixa e mediana, uma grande parte da excitação nervosa provém do sistema vestibular e não do sistema coclear. … para as frequências médias, e sobretudo as mais agudas, agindo através do sistema coclear, constataremos que não estamos de modo algum convidados a dançar, mas antes a descontrair-nos e a estar presentes. Todas as músicas e todos os cantos qualificados de sagrados — mesmo se devemos recordar que não há nada de sagrado em si — são no fundo sagrados porque induzem ao mesmo tempo carga e energia, e põem a pessoa numa disposição para refletir sobre o seu próprio ser e sobre considerações metafísicas. Notarão que, nesse registo particular, encontraremos uma música como a de Mozart.
Na semana passada, eu próprio experimentei um pouco isto. Tinha um chalé em Georgian Bay, no Ontário, e tinha bastantes coisas para fazer. Tinha à minha disposição todos os álbuns de música de que gosto; não conseguia trabalhar ao mesmo tempo. Tinha ali todos os concertos, em particular porque isso cai nessa zona ascendente. Isto é, ao mesmo tempo, é verdade, é na zona de relaxamento. É por isso que aqui se pode mergulhar nisso.
Cada um deveria encontrar como nomear os seus próprios fundamentos. É por isso que, mesmo nesta sala, deveríamos poder refletir sobre isso. Agora que conhecemos as raízes psicofisiológicas desta subdivisão, deveríamos poder defini-la nós mesmos. Em psicologia, encontraremos que muitas, muitas pessoas definiram as suas tipologias e as suas maneiras de subdividir as pessoas. Penso que é importante ir vê-lo, pois isso pode ser interessante. Muitas maneiras de subdividir a personalidade, por modos e maneiras, relevam essencialmente dessas três zonas particulares.
É tanto mais difícil reencontrar o seu antigo lugar agora, em termos de energia. Isso torna-se um pouco mais difícil com a curva ascendente, e no fundo, ninguém sabe o que é a energia. Voltamos sempre às mesmas palavras, apenas palavras. Também aqui, somos confrontados com a mesma dificuldade: muitas vezes não temos senão palavras para tentar explicar coisas um tanto intangíveis. Agora, dei-me conta, há alguns anos, tomei consciência do facto de que crianças — as crianças dos anos 95 aproximadamente — tinham curvas de audição que não eram excelentes, davam testes de escuta e curvas de escuta longe de serem modelos, longe de serem boas. Dou-vos um exemplo: tive a sorte de examinar 3800 crianças.
Dou-vos, por exemplo, um fenómeno interessante. Tive a sorte de examinar 3800 crianças. Eram crianças que chegavam a Paris; todos os dias, chegam a Paris. Ninguém sabe verdadeiramente de onde vêm. Ninguém sabe para onde vão. Isso é verdade para todas as grandes cidades.
Deve ser o mesmo fenómeno, imagino, para muitas grandes cidades. Havia dois centros de acolhimento que recebiam esses jovens, onde ficavam talvez dois ou três dias, o tempo da sua passagem. E alguns voluntários fazem passar testes. Há alguns psicólogos que costumam brincar com eles, autorizados a fazê-lo, mas que não têm o direito, de resto, de intervir junto desses indivíduos. E nós recebemos a autorização, uma autorização especial, de fazer passar a esses jovens testes de escuta. E eu tinha encontrado 48 % de pessoas com dificuldades de escuta.
48 % desses jovens estavam nessa situação nas suas aptidões de escuta. E entre esses 48 % com dificuldades de escuta, só havia um único que tinha um certificado de estudos. Só havia um único que possuía um certo diploma escolar. É o primeiro grau, o primeiro escalão do sistema educativo. E isso mostra até que ponto existe uma relação entre más aptidões de escuta e dificuldades de aprendizagem. E desde então, tentei decifrar todos os parâmetros que podiam entrar em jogo.
A partir desse momento, depreendi os diferentes parâmetros das aptidões de escuta, sob uma forma esquemática, alguns marcos bastante fáceis de reter. Olhando o teste de escuta para os dois ouvidos. E recorda-se que a curva ideal é esta. Tendo presente que a curva ideal é a curva ascendente, aquela a que chamamos a curva do ouvido musical. Com ao mesmo tempo a curva óssea. E como sabem, a curva de condução óssea deve seguir paralelamente, um pouco abaixo.
Como de costume, à esquerda temos a curva que representa o ouvido direito, e à direita a que representa o ouvido esquerdo. Olhamo-la como se olhássemos o ouvido direito; olhamo-la como se olhássemos o ouvido esquerdo. Frente ao sujeito. Frente a frente com o sujeito. Aqui, sempre em traço cheio: na linha cheia, temos a curva aérea, e a linha tracejada representa a curva de condução óssea. E regra geral, estão sobrepostas.
Regra geral, como princípio de base, é preciso ter presente que a curva de condução aérea e a curva de condução óssea se sobrepõem uma à outra. E como estão sobrepostas, não as poderíamos distinguir. Se estivessem sobrepostas dessa forma, não haveria nenhum meio de as ler nem de as interpretar. Houve um acordo internacional para colocar a condução óssea 15 decibéis abaixo da curva aérea, a fim de nos permitir ler a sua diferença. Podem vê-las. Sabem o que são.
Há sempre um desvio. Logo que cremos que estão a 15 decibéis abaixo, isso significa que estão do outro lado. Devemos ter presente que, se houver uma diferença de 15 decibéis, na realidade, estão sobrepostas uma à outra. Isso é importante. Há uma que vem aqui. Por exemplo, é a curva ascendente.
Sobe aqui. Comparada com a outra, é importante ter isto presente. Pois se, por exemplo, a curva for muito, muito alta, nessa curva ideal, o que pode acontecer? Para voltar à nossa curva ideal, a curva ascendente: ela pode ser fantástica e nunca ser utilizada. Por um lado, podemos ter uma curva ascendente fantástica. Isso não significa contudo que o indivíduo a utilizará.
O indivíduo pode não a utilizar. Toda a informação que passar será barrada. Não será integrada. Assim, toda a informação que transita por uma tal curva ideal, perfeitamente posta no lugar, permanece não integrada. Isso define-se em particular neste caso. No plano neurofisiológico, o que significa isto?
Em termos neurofisiológicos, e de seletividade fechada em particular, isso significa que o sujeito… é aí um dos problemas. Significa que está submerso, que não poderá integrar a informação; esta não pode ser integrada. E o depósito desses problemas, no sistema cerebral, encontra-se numa zona enorme a que chamamos o tálamo. As fibras que emanam da cóclea vêm para os centros talâmicos. As duas vias, homolateral e heterolateral, terminam na zona posterior do centro talâmico.
Representamos aqui, grosso modo, a tracejado, o córtex; e o tálamo encontrar-se-ia no interior. A parte posterior, ligada às fibras auditivas, é chamada a parte posterior. Não posso deixar passar a informação. Se, em razão da minha bagagem pessoal, estou submerso por preocupações pessoais ou por um pano de fundo de numerosas recordações dolorosas, por uma razão ou outra, a transmissão não se faz, a recordação desaparece. E é uma das razões pelas quais cheguei, ao longo da minha experiência, a afirmar cada vez mais forte aquilo que bloqueia, no fundo, a memória humana. De repente, têm um espírito.
Neste preciso momento, estão no vosso espírito com tudo o que vos conto hoje, o que deveria poder passar para a nossa zona. A viscosidade dos centros talâmicos deve ser reduzida. Se for viscoso demais, isso não permite a transmissão. O que quer isto dizer? Quer isto dizer que vou esquecer tudo o que me incomoda? Quer isto dizer que vou esquecer tudo o que me incomoda, que não há transmissão?
Não. Isso significa simplesmente que, se isso passar, desaparecerá. Não as apagarei. Sei apenas que apaguei coisas. Permitam-me voltar atrás. Se, por sorte, a informação se eleva bem do sistema coclear através da zona talâmica, através do pulvinar, e ultrapassa, através do córtex — quer isto dizer que os meus problemas já não me incomodarão, doutor Tomatis?
Isso significa muito simplesmente que posso assumir essas dificuldades. Posso fazê-las minhas. Posso tomar a sua responsabilidade. E o sistema é difícil. O sistema humano é difícil. É uma conexão muito difícil.
E explicá-lo é um tanto difícil, pois é-nos preciso entrar no domínio das relações entre a psicofisiologia e o espírito humano. Se estou neste domínio, nesta situação, estou privado dos meus problemas. Se, por exemplo, estou submerso pelas minhas dificuldades, e a seletividade está fechada, não posso superar as minhas dificuldades, porque não posso gerar energia ou força mental suficiente para as enfrentar. E vê-se como se está engolfado num problema. Não há o suficiente. Como, por conseguinte, se acaba por ficar encalhado.
Se tiver a sorte de ter muita energia, posso superar tudo isso. Se, em contrapartida, tiver energia mental suficiente, então posso varrer, abrir de par em par toda essa seletividade e gerir as minhas dificuldades com mais à-vontade. Como, então, atingir esse nível de energia e de consciência corticais, se portanto estamos encalhados? As zonas talâmicas fazem-nos obstáculo, por causa da viscosidade e das recordações que contêm. Que posso fazer para largar sons que não têm memória? Penso que a explicação é a seguinte: um dia, tive a sorte de descobrir a possibilidade de utilizar certos sons que, fundamentalmente, não têm nenhuma base mnésica, que estão para além da zona ligada à memória — às más recordações, por exemplo.
E é precisamente por isso que utilizamos o som filtrado, os sons filtrados das altas frequências: porque contornam esses sons que estão geralmente ligados à linguagem, à memória e à comunicação. Dou-vos um exemplo do que entendo por um bloqueio, uma viscosidade, ao nível talâmico. Um gago, em francês como em inglês, tem muita dificuldade em pronunciar os « b » e os « d », o « p » em particular também, porque remete para… e o « m » igualmente, o « m » remetendo para « mamã ». E o gago, em inglês como em francês, cada vez que encontra uma palavra que começa por « p » — seja qual for essa palavra, seja « paraíso » ou « papagaio » ou qualquer palavra que comece por « p » —, por causa da memorização associada ao som « p », que nas suas raízes profundas remonta à palavra « memória », tudo isto está ancorado nas próprias letras, na aquisição mais precoce das letras. E até ao fim da semana, à medida que revermos a nossa teoria, mostrar-vos-ei até que ponto uma simples letra pode ter uma coloração emocional, cognitiva ou afetiva.
Se, pois, utilizarmos sons a que chamamos sons intrauterinos, sons de altas frequências, eles contornam essas zonas sonoras e todas essas colorações afetivas que podem ser muito negativas. Por conseguinte, para voltar ao nosso ponto de partida: podemos ter um excelente ouvido, em termos de curva de escuta, mas se a seletividade estiver fechada, isso significa que não o podemos utilizar corretamente, que não podemos tirar partido dele. E essa seletividade fechada pode estar completamente fechada, ou então parcialmente fechada.
Parte 3
Por exemplo, pode fechar-se unicamente nas altas frequências, seja de um lado ou do outro. Se só se fecha nas altas frequências, isso tem também o seu significado particular. É uma razão pela qual não quero escutar; é simplesmente uma zona que representa algo que não quero escutar. De maneira geral, isso representa o facto de que se trata de uma zona na qual não quero escutar. Representa um certo domínio da vida, ou da experiência, no qual não queremos escutar, que não queremos enfrentar. Em geral, constatarão que o jovem que tem dificuldades nas altas frequências é aquele que tem dificuldades com a sua mãe, o jovem que não quer escutar as vozes femininas que, na maioria das vezes, passam na zona das altas frequências.
O jovem que não quer escutar a voz do pai, esse, fechar-se-á ainda mais abaixo. É preciso, contudo, ter presente que se o jovem não consegue superar as dificuldades encontradas com a mãe, não vai mais longe: não pode enfrentar nem gerir nenhuma das outras dificuldades que poderão surgir mais tarde na vida, por exemplo as encontradas com o pai, etc. Uma das dificuldades maiores no plano da evolução pessoal é superar, se as houver, as dificuldades com a mãe. Assim, de um ponto de vista fisiológico, cada vez que temos uma seletividade fechada, podemos automaticamente afirmar e presumir que, no plano fisiológico, as zonas talâmicas não transmitem corretamente, ou não deixam passar a mensagem. Um detalhe que gostaria de retomar a partir daqui. Um outro detalhe que posso acrescentar aqui, de um ponto de vista psicológico: quando temos as frequências fechadas e isso remete para um problema com a mãe, queiramos ou não, ficamos bloqueados nesse nível preciso.
Mesmo se nós próprios somos pai ou mãe, não conseguimos desembaraçar-nos disso. Estamos encalhados com isso. Estamos contra isso. E particularmente em francês, estar contra algo é estar colado contra isso. É interessante: em francês, é a mesma palavra. Estar contra é estar contra.
A palavra « contra » tem ao mesmo tempo o significado de estar colado, e de não poder mexer-se. É a mesma coisa. Têm alguém que… Se têm um problema com alguém hoje, isso não cria uma distância; estão sempre colados contra. Mesmo na nossa vida quotidiana, penso que o constatamos hoje: encontramos uma dificuldade com alguém. Enquanto não resolvemos essa dificuldade, permanecemos, pelo menos mentalmente, a um certo nível.
O que é interessante é que, mesmo que o queiramos, ficamos encalhados com isso. Ficamos encalhados com isso. Quer-se libertar alguém… E é interessante ir ainda mais longe: queremos libertar-nos de muitos desses bloqueios, em particular os ligados às pessoas. A única maneira de os contornar é conseguir amar essa coisa precisa. Tenham presente que, particularmente em inglês, a palavra encontra a sua raiz num termo sânscrito que remete para, que significa « dar ».
Em inglês, give, eles dão. Live, eles vivem. Reencontram-se nas palavras, eles vivem. Eles vivem. Reencontram-se nas palavras live (viver), love (amar) e believe (crer). Do mesmo modo, a palavra francesa « amour » tira algumas das suas raízes do latim, em particular de amare; mas é muito difícil reencontrar as suas raízes.
O Dr. Tomatis sugere que vem de um termo oriundo do hebraico, que significa falar, comunicar. Voltemos uma vez mais ao nosso teste de escuta. Com este programa de treino no Ouvido Eletrónico, conseguimos abrir a seletividade. Constata-se que aqueles que não estão já sob programa de Ouvido Eletrónico, ou que já iniciaram uma psicanálise ou diferentes formas de tomada de consciência, acabam por compensar o lado fechado: para eles, no fundo, isso permanece fechado. Permite-se ao indivíduo lidar com as coisas, bem ou mal. Examinemos outras distorções ou perturbações que podem aparecer nos sujeitos com curvas irregulares, um pouco em dentes de serra, percebem, irregulares, aproximadamente simétricas.
Aí, têm já alguns indícios, um pouco mais abaixo, que põem esta questão. A única maneira pela qual nos podemos deparar com isto é quando os dois ouvidos estão distorcidos ou invertidos. Sirvamo-nos de nós próprios como ponto de comparação: podemos ter um certo número de subtipos diferentes em termos de direita e de esquerda. Pode-se estimar que não são simétricos, e é importante poder fazer a distinção, porque esse cruzamento é bem mais difícil do que quando são simétricos. Para além disso, pode-se acrescentar uma outra dimensão: conforme as curvas são ascendentes, são simétricas, são cruzadas. Podemos também considerar a dimensão da espacialização.
Pode-se obter indicações de espacialização na curva de condução aérea e na curva de condução óssea, mesmo se, regra geral, é a curva de condução óssea que olhamos. Para aqueles de entre vós que tiveram ocasião de fazer passar testes de escuta, ou mesmo de os fazer aqui, talvez se tenham apercebido de quanto é difícil, para certas pessoas, localizar o som no quadro do teste. Tomemos por exemplo este caso particular em que um indivíduo inverte a espacialização: à direita, todas as baixas frequências são percebidas à esquerda, e ao mesmo tempo, à esquerda, todas as altas frequências são invertidas e percebidas à direita. Isso significa que, cada vez que a pessoa recebe uma informação ou palavras, estas vão ser distorcidas por causa dessa báscula de um lado para o outro. E isso conduz a uma forma de perceção disléxica. O que é preciso reter aqui, ter presente, é que quando pronunciamos certas palavras, utilizamos todo um espetro de sons: alguns vêm das baixas frequências, outros das altas frequências.
No interior de uma mesma frase, podemos empregar sons situados nas baixas frequências, que seriam reenviados para o lado oposto e criariam um desfasamento temporal. Depois, à medida que a pessoa prossegue essa mesma frase, pode também empregar sons de mais altas frequências, que inverteriam todo o processo. Em francês, pode-se querer dizer uma palavra ou uma frase, mas como os sons contidos nessa curta frase varrem todo o registo, e por causa dos desfasamentos temporais nessa báscula, a pessoa pode acabar por dizer algo completamente diferente. É um sinal muito, muito frequente de dislexia: as baixas frequências estando invertidas, e as altas frequências igualmente. Outro sinal útil aqui é a lateralidade auditiva. Quando não há lateralidade nítida, num sentido ou no outro, com a ajuda do audio-laterometer, indicamo-lo geralmente pondo o equilíbrio em 50.
A razão pela qual utilizamos 50 é que nos referimos a 50 decibéis. Na curva de Munson, a zona de comunicação confortável situa-se entre 40 e 60 decibéis. Assim, a 50 decibéis, funciona-se nessa faixa da fala, que deveria ser confortável e facilmente percetível pela maior parte das pessoas. Com a ajuda do audio-laterometer e dos auscultadores, deixamos o som entrar em cada ouvido a um nível de 50 decibéis, enquanto a pessoa está sentada mesmo à nossa frente, e pedimos-lhe que fale. Com o audio-laterometer, podemos então aumentar ou reduzir o número de decibéis no ouvido esquerdo, por exemplo. Por exemplo, o Bob, aqui, fala essencialmente pelo ouvido direito.
O que me interessaria é descobrir quantos decibéis me seria preciso acrescentar no seu ouvido esquerdo, em feed-back, para enganar este processo e forçá-lo a escutar pelo ouvido esquerdo. Podem ver que entre 20 e 30 decibéis, é perfeitamente possível que bascule para a esquerda. Por subtração, eu poderia muito facilmente dizer que tem uma vantagem do ouvido direito de 20 decibéis. Se partirmos de uma pessoa cuja fala é muito, muito mal articulada, que vem da garganta, muito, muito para dentro, sinais típicos de uma dominância do ouvido esquerdo, o que teríamos então de fazer é diminuir a quantidade de entrada no ouvido esquerdo. Reduzir suficientemente a entrada no ouvido esquerdo para permitir a essa pessoa tomar a vantagem do ouvido direito. Poder-se-ia reduzir de 50 decibéis a 40, a 30, até que as características da fala se tornem muito, muito claramente de dominância direita: muito para a frente, muito claramente articuladas.
O nosso aparelho mais recente, que também foi fabricado no Canadá e que se encontra agora em Paris, permite ao sujeito fazer este teste ele próprio. A partir do instante em que a pessoa está ligada a essa máquina de teste, a máquina toma o relé e efetua todo o teste sozinha. No aparelho, encontrarão uma pequena alavanca, um manípulo, que permite ao indivíduo encontrar o seu nível confortável e o seu nível de fala apropriado. Em geral, logo à partida, em termos de intensidade, as pessoas situam-se na curva de Munson, entre 40 e 60 decibéis. Algumas regularão o nível em 40 decibéis: têm o ouvido fino. Outras em 70 decibéis.
Mas já aí, temos uma indicação sobre o grau de fechamento, de proximidade ou de perceção do som. Depois, ao lado, com o mesmo manípulo, já não subindo ou descendo mas lateralmente, vê-se que vai procurar sentir, localizar o seu estado de escuta habitual. E imediatamente, na impressão ou no ecrã, obtemos o número de decibéis necessários para traçar o seu perfil auditivo, o seu perfil de escuta particular. Em seguida, pedimos à pessoa que fale. Com isso, veem o que fazem: uma vez que a pessoa se situou de certo modo em relação à sua fala habitual, podemos acrescentar 20, 30 ou 40 decibéis, ou retirar-lhe outro tanto, para tentar encontrar a boa dominância do ouvido direito. Outra coisa que se vê muito mais raramente, mas que talvez vejam mais frequentemente aqui, em alguns dos casos mais perturbados com que lidam: quando se apresentam duas curvas particularmente compatíveis com uma perda auditiva.
Descem tão baixo quanto 30 ou 40 decibéis, por outras palavras o que chamaríamos uma perda auditiva moderada, ou mesmo severa. Como psicólogo, se seguir esses jovens de perto, perceberá que, apesar dessa surdez aparentemente moderada ou severa, eles conseguem apesar de tudo comunicar consigo. Por conseguinte, estabeleceram, a certo momento, a comunicação, são capazes de comunicar. Senão, se se tratasse de uma verdadeira perda, não haveria linguagem nenhuma. O facto de a sua voz não estar de modo algum marcada por isso é um ponto de decisão. Como clínicos, devemos tomar uma decisão: é orgânico ou psicológico?
E em certos casos, essa decisão não é fácil de tomar. Propomos geralmente, no centro de Paris, um ensaio, um certo número de sessões. Se for psicológico, vê-se habitualmente as mudanças produzirem-se muito, muito depressa. Se não for o caso, há probabilidades de que seja orgânico. Mas, no fundo, logo ao início, em certos casos, nada nos permite verdadeiramente dizer se temos a ver com algo fisiológico ou psicológico. O que se pode também encontrar, por vezes, é uma queda muito, muito marcada a partir de uma certa frequência.
Mas isso lê-se. No caso de uma perda auditiva física, para uma transmissão rápida do ouvido interno, a curva de dificuldade percetiva é geralmente ascendente até um certo ponto, depois há uma queda completa. É já um sinal. Agora que enumerámos ou descrevemos simplesmente alguns desses esquemas possíveis, tentemos compreender como aparecem, o que significam realmente, o que refletem. Se compreendermos o significado, fisiológico e psicológico, dessas diferentes curvas, isso permitir-nos-á também pôr em prática programas com mais precisão e finura. Num centro como o de Paris, têm a sorte de encontrar gente do mundo inteiro.
Recebemos imensas pessoas, com dificuldades muito variadas. Chegámos agora ao ponto em que somos capazes de pôr em prática certos programas standard. Em Paris, fazemos 500 sessões por dia. Em Paris, em média, fazemos 500 sessões de meia hora por dia. Se tivéssemos de personalizar cada uma delas para todos esses indivíduos, andaríamos sempre a correr. Sabemos que, com um programa standard, isso funciona.
Sabemos que, com um programa standard, obteremos bons resultados. E se pudéssemos individualizar o programa… individualizar o programa. Para além do primeiro caso que examinámos e explicámos em termos de seletividade fechada e das suas raízes, da sua origem talâmica, para além dessa primeira escuta, todo o resto pode explicar-se pela dinâmica do ouvido externo, médio e interno. Temos aqui o ouvido externo, o ouvido interno, e entre os dois, os três ossículos. Eis o ouvido externo.
Temos um músculo muito, muito potente, um músculo tensor, que vem para a frente e para o interior, chamado o músculo tensor do martelo, ou tensor do tímpano. Há um outro que puxa mais para o interior, para cima e para fora, o músculo ou tendão tensor. Este é o mais pequeno. Facto interessante, mede apenas 6,2 milímetros de comprimento; é talvez o mais pequeno tendão de todo o corpo, e é o que apareceu mais tarde na evolução animal. É talvez porque é um recém-chegado na evolução das espécies que é difícil torná-lo ativo e trazê-lo sob controlo consciente. De facto, o trabalho mais importante que fazemos aqui, com o Ouvido Eletrónico, é tornar esse tendão particular eficaz e submetido ao controlo intencional do indivíduo.
E também aqui, talvez, porque, entre os músculos extensores, é um dos últimos, um recém-chegado na evolução. É talvez por essa razão que é um dos mais difíceis de pôr em movimento, de fazer funcionar. Ao mesmo tempo, embora seja um recém-chegado e antes difícil de ativar, se conseguirmos pô-lo em movimento, por contrarreação, põe em movimento tudo o que veio antes. Por exemplo, a verticalidade, que está muito ligada aos músculos do tipo extensor, é posta em jogo, trazida ao jogo, trabalhando sobre este tensor. A bigorna, o ossículo médio, está ligada por um ligamento. O martelo e a bigorna estão praticamente soldados um ao outro, um contra o outro.
Entre a bigorna e o estribo, em contrapartida, há um espaço, uma abertura. A razão que explica esta separação prende-se com isto: o grupo filogenético, ou arquitetónico, é diferente. O primeiro par, o martelo e a bigorna, tem a sua origem, no plano filogenético, no primeiro arco branquial. O primeiro arco branquial dá o martelo e a bigorna, e está também em ligação com as mandíbulas. Por arcos branquiais, entendemos a primeira forma de divisão celular, e os começos da estruturação do feto. O segundo, que está mais ligado ao estribo, para a parte interna, está em ligação com a musculatura de toda a face.
Ao mesmo tempo, cria e contribui para o desenvolvimento da laringe. Assim, o primeiro arco branquial, ligado ao martelo e à bigorna, mostra o seu papel em termos de articulação. O segundo arco branquial, que está muito mais ligado ao estribo, desempenha o seu papel antes em termos de fonação. É o músculo que tem mais trabalho a fazer. No conjunto, o músculo tensor que tem o maior papel a desempenhar é o tensor do estribo. É graças a ele que faremos a análise.
É graças ao trabalho do estribo que somos capazes de analisar os sons. A tensão do estribo. Se pudéssemos representar o grau de tensão, os limites de tensão de que dispõe o estribo vão de mais cinco a menos cinco. Veremos que se dermos ao estribo uma enorme tensão, isso vai puxá-lo para fora. E para compreender o que se segue, é-nos preciso voltar a algumas noções de psicofisiologia e de física. Tomo, por exemplo, uma frequência muito baixa, um grande comprimento de onda, ou uma frequência média, ou uma frequência mais alta.
Mas na natureza, são sons complexos. Na realidade, na natureza, é uma organização complexa de todos esses sons. Onde se encontram sons puros? Se puser tudo junto, obtenho uma curva mais ou menos assim, que posso analisar com o que chamamos a curva de Fourier. O ouvido funciona como a análise de Fourier, como esse método de análise. Explicar-vos-ei isso mais tarde; é muito importante.
Vou retirar, o que chamamos retirar, os sons. Diminuo, corto a perceção das altas frequências. Tendo-me demasiado: diminuo a perceção das altas frequências. Se quiser analisar tudo isto, se, ao contrário, quisesse poder analisar todas as finas variações em termos de vibrações, ser-me-á preciso dar uma tensão muito, muito breve. Tenho necessidade de relaxar a tensão. Posso antes flexibilizar, flexibilizar.
Aí, há um relaxamento. Para fazer a análise, devo estar mais descontraído. Para fazer a análise sem os agudos, devo estar aqui, descontraído. E nesse sentido, não fazemos nada. Portanto, para poder analisar esses sons, o que é preciso é um certo equilíbrio entre os dois extremos, um certo grau de flexibilidade. Mas se eu puxar muito, muito forte aqui, empurro toda a cadeia, empurro-a assim.
Torço o jogo dos ossículos e empurro muito fortemente para fora. E o martelo vai vir assim. E relaxa a membrana. O primeiro ossículo torce-se e desaperta-se. Relaxa a membrana. E descontrai a membrana do tímpano.
Arrisco-me então a ouvir apenas os graves. Ao fazê-lo, o risco que corro é o de não poder captar mais nada além dos sons de baixa frequência. Os sons de baixa frequência são sons que se impõem ao indivíduo: não tem de fazer esforço. E se fizer isto, acaba por… Se for longe demais, em tensão muito, muito breve, se me tender demasiado ao nível do estribo, destruo todas as frequências possíveis, e a única coisa que entrará são as baixas frequências. Se, ao contrário, quiser ter uma tensão flexível, se quiser estar mais descontraído…
vou arrastar tudo isto comigo… os ossículos na direção oposta. Quanto mais desço aqui, mais atuo sobre o tímpano, mais ele vai ouvir, mais vai cortar as baixas frequências. E quanto mais tensão há nesse ponto, jogando sobre o tímpano, mais aparece a possibilidade de captar as altas frequências. Se colocar também os números, obterei todas as curvas possíveis. Se tentássemos representar isto, portanto o grau de tensão e de abertura ao nível do tensor, do tímpano, e se eu raciocinar de forma simétrica, suponhamos que tomo, por exemplo, que de cada vez a soma dê zero: se puser, por exemplo, mais três, menos três, dá zero.
Será sempre uma média. Parece que, mesmo olhando para essas curvas, há um certo aspeto equilibrado, em que a parte mediana da curva, a curva ao nível do milésimo, parece ser o ponto pivô, aquém ou além do qual constatarão que a curva se equilibra muitas vezes. Mais do que um ponto de rotação, será sempre simétrico. Parece haver sempre um certo equilíbrio, uma certa rotação em torno de um ponto pivô. Mas a soma, seja qual for a maneira como se olha, acaba em geral por dar zero. Agora, se eu continuar com dois números simétricos, como por exemplo três.
Os dois números são simétricos. Vou ter curvas como esta. Todas vão ser simétricas. Mais cinco, mais um, mais um. Menos um, menos um. Enquanto permanecem simétricos…
não sei se me seguem; perco-me um pouco aqui. Para os outros, vou perder-me. Olhemos isto sob um outro ângulo. Tomemos as curvas mais simples. Por exemplo, o ponto médio, que é 1 000, que é o ponto pivô. É aí que a curva se divide em duas.
É aí que a curva se divide novamente em duas. Entre 800 e 2 000 hertz, há um ponto importante aqui, uma zona mediana, o ponto de rotação. Entre 2 000… a zona central, o ponto de rotação está por volta de 1 000. Agora, aqui, tenho duas escalas. O zero está aqui.
Temos mais cinco e menos cinco, mais cinco e menos cinco. Vamos subdividir isto em termos de extremos que sobem, mais cinco e menos cinco, de uma maneira ou de outra. Os antagonistas vão sempre encontrar-se no ponto médio. Posso ter indicações de que o antagonista, o contrário, se cruzará sempre em 1 000. Por exemplo, tomo dois. Por exemplo, mais dois, menos dois.
Um mais dois em termos de perceção das baixas frequências cederá o lugar a um menos dois em termos de altas frequências. Ou posso ter o inverso também. Essas curvas são curvas bastante frequentes, mas cruzam-se sempre. A curva ascendente e a curva descendente cruzam-se sempre com a linha do zero por volta de 1 000. Se tivermos as mesmas indicações, o mesmo valor, que se cruzam no mesmo momento, teremos sempre um corte mediano. Veremos.
Tenho mais dois. Mais dois. Veremos. Outra curva é aquela a que chamamos a curva de cova central. Também aqui, apresenta um aspeto equilibrado, mas segundo um esquema de certo modo invertido. Pode-se ter um mais dois em termos de baixas frequências, um mais dois em termos de altas frequências, mas também aqui, em 1 000, é o ponto de base, o ponto pivô.
O que significa isto? Há pouco, vimos que os dois estão dirigidos para 1 000. É ele que dirige tudo. Agora, este começa a opor-se. O que quer isto dizer? Há um instante, vimos, nas curvas precedentes, que é a tensão sobre o estribo, o músculo do estribo, que dita de certo modo a outra curva.
Neste caso preciso, quando temos esse corte central, o que acontece é que o músculo, o tensor do martelo, começa a opor-se agora ao músculo do estribo, com o mesmo valor, numa base equilibrada. Como este é muito forte e o outro é muito forte, vamos ter uma curva como esta, que é muito marcada. Por conseguinte, podemos ter uma situação em que, no jogo muscular, há muita tensão que puxa para o interior sobre o estribo, muita que puxa sobre o martelo, e obtemos esse tipo particular de ponto baixo. Obtemos uma curva em ponta. A tração de um músculo não deixa passar os sons de baixa frequência, e a tração do outro músculo não deixa passar os sons de alta frequência. O único lugar onde podem ter um jogo é ao centro.
Assim, a única sensibilidade que teriam situar-se-ia na zona mediana. Tanto uma como outra, esta curva em ponta ou o que chamamos a cova do ouvido médio, são extremamente, extremamente difíceis de corrigir. Se conhecermos as razões físicas disto, então, em vez de utilizar uma curva standard ou um programa standard, podemos utilizar um programa que será exatamente o inverso do que apresentam, o que nos permite trabalhar muito mais depressa. Como individualizamos? Tomemos uma curva particular, por exemplo. Tomemos uma curva que encontramos frequentemente, em particular em centros como os nossos, a saber o que chamamos a cova do ouvido médio.
Em particular uma curva em que os dois traçados, a condução aérea e a condução óssea, são semelhantes. Se utilizarmos a abordagem habitual, o programa standard habitual de música, que tem uma curva ascendente, o menos cinco, mais cinco, e que eu o oponho, no canal inferior, ao mais cinco, menos cinco, que é o programa standard, não poderei dar a essa pessoa a experiência, primeiro, de poder entrar em contacto com a sua postura de escuta habitual, depois de a contrastar com uma postura mais eficaz. Devo modificar o programa, primeiro, para lhe fazer sentir e reconhecer a sua postura habitual, que é o menos cinco, menos cinco, e que corresponde à cova do ouvido médio, mais cinco, mais cinco, e vou opô-la ao menos cinco, contrastá-la com o oposto, mais cinco, menos cinco. Não está invertido do outro lado, mas direi que, na máquina, não poremos um menos cinco, menos cinco em cima, mais cinco, mais cinco em cima. É antes… Ah, para as etiquetas!
Ah sim, são os canais! É o canal de cima! Sim, é isso! É o canal de cima! Devemos inverter os canais se quisermos proceder assim. É a ideia, no fundo.
Se agora é o inverso, se eu tivesse este… Se, ao contrário, devo inverter o próprio pico… Farei menos cinco. Poderiam traçar até cinco, cinco, cinco, cinco, cinco, eu tentaria contrastar, mais cinco, mais cinco… Veem que os números são sempre os mesmos. E como fazer para estar…
Verão, pois, que há sempre um certo equilíbrio entre os dois, o primeiro e o segundo, o primeiro e o terceiro, o segundo e o quarto: eis o que faço para o de cima. Verão, pois, que há sempre um certo aspeto de equilíbrio. Para o ponto, a cova ou o cimo, tomo-o como referência zero. Para calcular o grau de modificação, tomo o pico para o de baixo, e sirvo-me dele como de uma espécie de ponto zero. E calculo, segundo a distância, quantos graus há. E tento calcular, na minha cabeça, a quantidade de decibéis em termos de variação do perfil.
De facto, o número de decibéis em termos de variação do perfil é o mesmo que o número de decibéis ao nível do pico, e aqui, isso varia no máximo de 20 decibéis. Em geral, constataremos que há uma latitude de cerca de 20 decibéis para esses esquemas. É o limite. Mesmo se há irregularidades entre os dois, não lhes presto atenção. Olho onde se situa essa linha, e faço a média. É preciso fazer a média disso, em certa medida.
Nesta fase, passa-se a zero. É relativo. Não presto atenção ao resto da curva. O resto, em termos de tipo de curva, é muito, muito relativo. Não temos a zona central excêntrica e os extremos das curvaturas que olhamos. Isso permite-me calcular em termos de mais ou menos cinco.
Calculo, e coloco-o sempre na direção oposta. Isso permite-me, pois, calcular a postura de escuta atual da pessoa, depois contrastá-la com o seu exato oposto. E quando se faz isto, funciona muito bem. Quando conseguem fazê-lo com o exato oposto de onde se encontra a pessoa, constatam que as mudanças surgem muito, muito depressa. Isso tem um inconveniente, contudo. Não se deve deixá-lo muito tempo, na mesma posição.
Cinco nas baixas frequências e um mais três: está desequilibrado, assim. Quando isso não se equilibra, constatam que a zona pivô se desloca, que o centro vem colocar-se no interior dessa faixa particular, de 750 a 3 000. Pode-se reencontrar bastante bem o esquema. Por exemplo, se temos menos três nas baixas frequências, depois isso sobe até um certo ponto, depois chega a um mais dois: também aqui, não é uma coisa muito equilibrada, mas a zona pivô central cairá provavelmente de 1 000 para 750. Ontem, uma rapariga que tínhamos primeiro visto em Toronto, e que continuamos a seguir aqui em ambulatório, apresentava à partida uma conexão muito, muito particular. Não havia nenhuma conexão entre os músculos, o tensor do estribo e o tensor do tímpano, forte para a respiração.
Comecei a tentar modificar algumas dessas curvas. No plano funcional, é como um cursor: com o interruptor regulado em zero, vai-se a mais cinco ou menos cinco num sentido ou no outro. Onde se põem as altas frequências, e por baixo as baixas frequências? E é exatamente o que temos no Ouvido Eletrónico: mais cinco, menos cinco. Comecei então a atacar… sempre indo de zero a cinco, quero dizer reduzindo-o, no fundo, no bom sentido.
Parte 4
Agora, aqui, essa parte está quase plana. Ao centro, essa zona é geralmente plana, e é o que faz o ouvido — a parte mediana, ali onde deve estar, e onde funciona melhor. É entre mil e dois ou três mil hertz, e é a zona na qual o ouvido funciona melhor. E é a partir desse ponto que acrescentamos ou retiramos decibéis para construir a nossa curva. Tenhamos presente que nesta extremidade aqui jogamos sobre o músculo do martelo, e que na outra extremidade jogamos sobre o músculo do estribo. Atribuindo um número a cada um deles, podemos visualizar a quantidade de tensão muscular que se exerce nesses sistemas.
Se eu puxar bastante forte o músculo do martelo, o tímpano levanta-se. Se puxar forte o músculo do martelo, empurro o do estribo para o interior. Se puxar forte demais o músculo do estribo, o do martelo é repelido para fora. Há, pois, uma espécie de sistema de equilíbrio sinérgico. Tomamos sempre o oposto. Tomamos sempre o oposto.
E chegamos sempre a opostos ou a um equilíbrio num sentido ou no outro, seja por negação, seja por adição, e sempre com o centro como ponto de referência. Se os dois músculos cedem completamente ao mesmo tempo, então obtemos essa forma em bacia, essa cova do ouvido médio. Mas estão ambos sempre vivos, ambos em atividade; é voluntariamente que estão menos tensos, mas permanecem sempre em tensão. Estão sempre numa certa forma de tensão, ou de entendimento entre si. É importante. É um entendimento.
Um entendimento. Mas estão vivos. Estão vivos. Não estão nunca mortos, esses músculos. Funcionam sempre de uma maneira ou de outra, seja muito descontraídos, seja muito tensos. Agora, suponhamos que há uma assimetria nas tensões.
Se a tensão nesses dois sistemas musculares é assimétrica. Este, por exemplo, vai a certo momento jogar muito, muito forte, vai cortar muito forte. Se o tensor do martelo puxa muito, muito forte, cortará. Cortará as frequências graves. Se tivéssemos um bom sistema de equilíbrio dos músculos, o outro tomaria o relé pelo menos no alto. Digamos que o músculo do martelo decide puxar muito, muito forte e que, em sentido inverso, o músculo tensor do estribo puxa igualmente forte: obtemos então essa ponta.
Agora, ao contrário, se for este que puxa muito, muito, muito forte — se este músculo mais abaixo puxa muito forte — e o outro puxa muito pouco, teremos um deslocamento. Haverá um deslocamento do ponto de apoio, do centro de gravidade, que passará talvez de 1000 para 2000 ou 3000 hertz. Do mesmo modo, se este for muito, muito forte — mais 5, tomo valores extremos — teremos isto, e o outro pesa. Se houver, ao contrário, um enorme relaxamento do tensor do tímpano e um pouco de tensão do lado do estribo, teremos também aqui um efeito de equilíbrio, mas o centro de gravidade, o ponto de apoio, deslocar-se-á. Para isso, faz-se mais 2, mais 1. Eis como se obtêm as curvas.
Eis uma: descendente quase ao longo de todo o percurso, salvo uma ligeira subida logo ao início. Isso é uma muito, muito grande curva de alarme. É um estado de alarme muito, muito marcado. Se alguma vez isso largar, é a depressão. Desce, e cai-se na depressão. Resta ainda um pouco de resistência na subida do início.
A pessoa agarra-se ainda, mas as suas energias desmoronam-se muito, muito depressa: é um estado de alarme. Veem, isso permite jogar sobre isso, sobre a ultrapassagem do médio. Nesta última curva, o ponto de apoio é talvez 150. Tenho 150, 500. Tenho 150, 750. Eis uma coisa interessante que vos posso oferecer: eu trabalho sobre esses dois números.
Trabalho sobre isso há anos, sobre as possibilidades, sobre os extremos, há mais de trinta anos. É exatamente 800 hertz e 3000 hertz, exatamente. E o que me interessa é que os fisiologistas — eles que sabem — encontraram esses dois mesmos números. O que me interessa é que desde há sete ou oito anos, todos os fisiologistas que tentam compreender o funcionamento do ouvido interno chegaram à mesma conclusão. Sabe-se agora que os 800 hertz refletem a tensão, o jogo da musculatura. E toda a gente, em contrapartida, se pergunta a que corresponde os 3000.
Os 3000 refletem a outra vertente da curva, e em particular a condução óssea. Os 3000 refletem o aspeto de contrapeso desse esquema de tipo Maxindale. Talvez seja mais fácil agora pôr questões. — Gostaria de saber a que corresponde o « mais 5 » em termos de decibéis? 20 decibéis, 30 decibéis? — Considera-se que um verdadeiro Maxindale faz no máximo 20 decibéis.
O peso é o Maxindale. Mas o desvio pode atingir mais de 35-40 decibéis. É preciso contar 20 decibéis, isso é um verdadeiro Maxindale. Os limites são mais 20 em cima e menos 20 em baixo. Temos, pois, uma faixa de 40 decibéis no máximo. Para realizar isso eletronicamente, foram precisos quinze anos para conseguir reproduzir esses parâmetros no plano eletrónico.
Com os equalizadores que se encontram habitualmente no mercado, a faixa, aquela com a qual trabalhamos… é preciso falar disso com o Mark. Creio que é o que faremos nos anos vindouros. Graças ao aparelho que temos, que nos permite ver a curva em todas as frequências que queremos — graças em grande parte ao novo teste de escuta que permite ver rapidamente a curva em todas as frequências, e em todos os decibéis que queremos — estamos em condições de poder retomar o Maxindale. Temos mesmo a possibilidade de medir o que se passa em 40 decibéis. Recomeçamos a repensar todo esse sistema Maxindale nessa faixa de 40 decibéis, que corresponde muito bem à dinâmica do ouvido, à dinâmica do acordo e do desacordo, numa faixa de 40 decibéis.
Dou-vos um exemplo — talvez não o vejam. De vez em quando, por exemplo, há crianças que têm um muito, muito bom ouvido. De vez em quando, por exemplo, deparamos com algo de que não sabemos bem o que fazer, e isso põe-nos em apuros. Temos um jovem cujo ouvido é perfeitamente ascendente, mas que não funciona de todo. Tiveram disso, não sei… — O rapaz que tivemos ali, com as drogas, de Saskatoon.
— Ah, as drogas dão isso. Isso é a heroína. — Wayne McDonald, sim. O LSD, a heroína, as drogas dão essa curva. Esse rapaz tinha essa curva completamente aberta, ascendente. Olhámos para isso e dissemos: porque está ele aqui?
Era de dominância esquerda. A única coisa que conseguimos encontrar era o ouvido esquerdo. Se têm a dinâmica subjacente, é outra coisa. Sob essa curva, há uma outra dinâmica subjacente. Há uma dinâmica subterrânea a essa curva, que pode agora ser considerada superficial em certa medida. E se pudéssemos ver a curva subjacente, ela dar-nos-ia uma melhor ideia da verdadeira dinâmica em jogo.
É uma imagem que dou muitas vezes, mas é verdadeira. Passa-se a mesma coisa no interior do ouvido. Uma imagem a guardar na cabeça para compreender aquilo de que falamos: imaginem que estão à beira-mar. A água pode estar muito, muito calma, tudo parece tranquilo. O mar parece duro, imóvel. E de repente, uma corrente de fundo, um maremoto chega e arrebata tudo para a margem.
É a mesma coisa aqui. Podemos ter muitas correntes subterrâneas invisíveis. Ou então é o inverso. Pode-se ter aqui pequenas coisas bem reguladas, algumas distorções evidentes, muito visíveis no teste de escuta, mas por baixo tudo está calmo. Pode-se então estar mais tranquilo. O que fazemos agora é ir buscar o que se passa no interior.
Com o novo teste de escuta, obtemos uma melhor imagem da verdadeira dinâmica interior, que nem sempre é visível, e podemos agir sobre ela logo à partida. Eis como se procede. Dá-se aqui, por exemplo, um som de 50 dB. Enquanto fazemos o teste, damos um som preliminar. A 1000 Hz. Por exemplo, a 50 dB, à frequência de 1000 Hz.
Em seguida, uma vez escolhida essa frequência, prime-se um botão que se chama « Dual Tone ». Dá-se uma outra frequência, a meio nível, mas ouve-se sempre a primeira e a segunda — a primeira permanece presente. O sujeito, com a ajuda de um joystick, tenta igualar as duas. Com esta nova abordagem, temos um som preliminar. Escolhe-se a frequência que se quer. Depois vem um segundo som a uma frequência diferente.
Quando o ouvido é bom nos graves, procura-se obter uma linha reta. Pede-se à pessoa que indique quando as duas frequências estão ao mesmo nível de intensidade. Se o ouvido for fundamentalmente bom, obtém-se uma linha mais ou menos plana, bem direita. Enviamos o som, e nós fazemo-lo variar. O sujeito, com o seu joystick, procura, indica-nos, procura a mesma altura. Normalmente, se nos der a mesma altura, a linha é direita.
Se conseguir equilibrar as duas ao mesmo nível, obtém-se uma linha mais ou menos direita. Tenho uma criança, por exemplo — cito essa porque é impressionante. É uma criança que mobilizou quase toda uma equipa na Holanda. Esperem: Bakker e Van der Vlugt. É uma criança que seguiram durante sete anos, sem poder fazer nada. Por contraste, dou-vos o exemplo de um caso que pôs um pouco em xeque um grande número de pessoas que tentaram trabalhar com esse jovem rapaz.
Em particular na Holanda, havia um investigador muito, muito conhecido no domínio das perturbações da aprendizagem, um tal Dirk Bakker. Publicou imenso. Trabalhou sete anos com esse rapaz sem chegar a nada. Acabou por enviá-lo. Van der Vlugt veio com ele. Van der Vlugt e Dirk Bakker trabalhavam juntos os dois.
Van der Vlugt veio a Paris trazendo esse rapaz ao doutor Tomatis. E os seus ouvidos eram assim: uma curva perfeitamente ascendente com o primeiro sistema. Quando fiz a dinâmica do ouvido — quando fui mais em profundidade com esse novo sistema — o ouvido era assim. O ouvido direito era assim. O ouvido direito tinha a ascendência por baixo e o ouvido esquerdo tinha uma curva descendente. Fez cerca de cem sessões, e estava terminado.
Após uma centena de sessões, tudo se pôs novamente em ordem e estava terminado. A criança mudou muito, muito depressa. Só havia isso a organizar. A certo momento, devia organizar isso. Pode existir. Pode-se, pois, encontrar casos em que o teste inicial dá uma curva espantosamente, aparentemente perfeita, e onde contudo não se chega a nada porque é uma imagem um pouco falsa.
Isso vale para todos os adolescentes, sobretudo os adolescentes. Disse-vos que há um jovem que viram outrora, que tem uma muito bela curva, e com quem aliás trabalhámos, e que nos resiste contudo muito, muito. É uma possibilidade. Esperamos obter esse teste em breve. Compreenderam? Para fazer um bom teste de escuta doravante, será preciso em certos casos ir mais longe do que o que fazemos.
Na maior parte dos casos, quando fazemos o nosso teste de escuta, a imagem interior e a imagem exterior coincidem. Mas em certos casos, podemos ser enganados. Quando se lê um teste de escuta: logo à partida, é preciso ter em conta tanto o ouvido esquerdo como o ouvido direito. Na vossa cabeça, sobrepõem-nos. E, mentalmente, subdividem em três zonas. Seria talvez bom, aliás, nos testes, reforçar um pouco o traço.
Com efeito, seria desejável, para ajudar nesse sentido, reforçar com um traço mais escuro, no teste de escuta, essas subdivisões possíveis. Por experiência, pela experiência de numerosos casos, o lado direito representa todo o lado dinâmico do sujeito. Tudo o que é de natureza dinâmica: a sua ação, a sua intencionalidade, o seu futuro, as suas aspirações, o que fez. A relação com o outro, e sobretudo a relação com o pai. A relação com o pai. Ao passo que o lado esquerdo está voltado para o passado, a mãe, a terra.
O ouvido esquerdo reporta-se muito mais a todo o simbolismo do passado, da mãe, em termos de nascimento, de passividade, de recetividade. É uma noção difícil de fazer digerir. É evidente para um psicanalista, muito, muito clara para aqueles que vêm de uma formação psicanalítica. Mas para alguém que só trabalha sobre o comportamento em estado puro — os modificadores do comportamento, por exemplo —, um tal esquema é, claro, muito difícil de aceitar. Mas vou dar-vos um dos primeiros elementos que me ocorreram, que me permitiu compreender que o ritmo da pessoa se joga entre uma direita e uma esquerda. Na época.
Vou dar-vos a conhecer uma experiência que me aconteceu num momento em que ainda fazia cirurgia, numa época em que, manifestamente, não tinha nenhum interesse em pensar em termos de direita ou de esquerda, de dinâmica do pai ou da mãe. É uma criança que tinha vindo ver-me porque era canhota. O rapaz veio ver-me porque era da esquerda. Não é pela sua mão esquerda em si que tinha vindo ver-me, é porque não correspondia às suas potencialidades. Não é fundamentalmente por causa da sua mão esquerda que me consultaram, mas simplesmente porque esse rapaz não funcionava à altura das suas supostas capacidades. É o colégio mais reputado de Paris, o colégio Franklin — o colégio jesuíta, o melhor de Paris na época — que me tinha enviado esse rapaz.
Tinham-me enviado essa criança porque a sabiam inteligente e não obtinha os resultados que se podiam esperar. Tinha doze anos. Era um jovem aluno. Um rapaz americano. E verdadeiramente muito brilhante. E eu, simplesmente toquei no seu ouvido direito, e nada mais.
E veio ver-me logo a seguir dizendo-me — sem que eu compreendesse a dinâmica, sem que ele próprio a compreendesse: « Não quero a sua história, isso aproxima-me demasiado do meu pai. » Disse-mo a queima-roupa: « Não quero mais nada a ver consigo, não quero mais nada a ver com o seu dispositivo ou a sua abordagem, porque isso aproxima-me demasiado do meu pai. » Na época — isto faz trinta, trinta e cinco anos —, eu não tinha absolutamente nenhuma ideia do que responder a esse rapaz. Respeitei o seu desejo. Hoje, seria bem mais convincente, creio, para o persuadir a continuar. Ficou canhoto, portanto ficou com os seus problemas de não-utilização do seu potencial.
Manteve a sua postura de canhoto, de dominância esquerda, e nunca atingiu verdadeiramente a plena eficácia do programa. Viram que trabalhamos sempre o ouvido direito. Viram que privilegiamos sempre o ouvido direito. Logo à partida, já trabalhamos com 7. Em vez de pôr 10 à partida, pomos já 7, e dá-se uma dominância direita. Desde o início do tratamento, o ouvido direito é privilegiado em certa medida.
Por exemplo, regula-se o equilíbrio em 10 para a direita e 7 para a esquerda. Provoca-se já uma vantagem do lado direito. Desde o início, procuramos provocar uma vantagem do ouvido direito. O facto de ativar o lado direito é bastante surpreendente, porque é o ouvido esquerdo que se mexe primeiro. É sempre o ouvido esquerdo que se modifica primeiro. Mesmo se nos concentramos no ouvido direito desde o início, é curioso que seja em geral o ouvido esquerdo que começa a mudar primeiro.
Portanto é todo o lado profundo, emocional, do passado que se modifica primeiro. No nosso quadro, são as camadas mais profundas da personalidade, as mais primitivas, as mais ancoradas, que mudam primeiro. E a dinâmica ligada ao ouvido direito segue depois. É verdade que, quando veem o lado esquerdo mexer-se mais depressa, mesmo estando em 7, isso quer dizer que o lado esquerdo permaneceu ainda mais excitável. Se observarem isso, tendo presente que é o ouvido direito que se favorece, isso significa que o lado esquerdo é ainda mais excitável. Mesmo se o lado direito é favorecido e o ouvido esquerdo é diminuído, desde o início, devem concluir que a dinâmica, a dinâmica emocional profunda, permanece muito presente.
Os casos profundos, como os da Venezuela, mereceriam talvez que os fizéssemos descer mais depressa. Os casos mais profundos, os mais perturbados, que encontraremos sem dúvida aqui, em Bosco, deveriam talvez ser avançados mais rapidamente através da lateralidade, como fazemos agora em Paris. Ou talvez, por vezes, seja antes o inverso. Em certos casos, pode mesmo ser desejável fazer o contrário. Se temos uma pessoa de dominância direita extrema — o que dá geralmente um quadro muito paranoico —, podemos começar por inverter completamente o processo e tornar essa pessoa mais de dominância esquerda, em certa medida. E fazemos isso por causa das mudanças muito, muito espetaculares que isso provoca na personalidade.
É preciso ser muito, muito prudente, claro, e segui-los muito de perto para que não percam a totalidade da sua dominância direita. Queremos reduzir a dominância direita, mas sem os fazer bascular para a esfera da dominância esquerda. Quais são os parâmetros de que se dispõe logo à partida para abordar um teste de escuta em termos de ouvido esquerdo e de ouvido direito? Pois bem, o ouvido esquerdo. O ouvido esquerdo revela-nos o que está impresso em profundidade. Mesmo se o ouvido direito pode ser visto ou compreendido como a parte mais dinâmica, mais ativa da personalidade, nunca podemos esquecer que o ouvido esquerdo tem raízes mais profundas e carrega uma forte carga emocional.
Por vezes, têm um ouvido direito completamente restabelecido, mas a criança está completamente transformada e querem parar o tratamento. Por exemplo — coisa que encontrarão muito frequentemente aqui —, ao fim de tantas sessões, constatarão que o ouvido direito está perfeitamente restabelecido, e serão tentados nesse momento a interromper o tratamento. Mas se não corrigiram o lado esquerdo, terão feito uma bela casa com térmitas lá dentro. Se não prosseguiram o tratamento até ao ponto em que o ouvido esquerdo se alinha com o direito, tudo o que fizeram foi construir uma bonita fachada exterior, sem nada no interior para a cimentar. Por exemplo, a rapariga que vimos ontem, Gita: o ouvido direito é bastante bom. O ouvido esquerdo mostra ainda uma resistência mais profunda, no encontro com o pai.
Se pararmos o tratamento agora, se o interrompermos com base no comportamento observável — que é positivo neste momento, a rapariga começando a dialogar com o pai pela primeira vez na vida, o que impressiona muito o pai —, arriscamo-nos a ver as raízes profundas ressurgir de novo. De cada vez, o ouvido esquerdo faz subir elementos do fundo, com os quais é preciso ir até ao fim. O ouvido esquerdo dá-vos, pois, uma indicação da profundidade das dificuldades e do grau até ao qual devem prosseguir o tratamento para obter efeitos duradouros. Cada vez que têm um perfil distorcido no ouvido esquerdo, e que essa mesma coisa se reproduz, se reflete no ouvido direito, sabem que a reação vital do momento é causada por outra coisa. Podem automaticamente supor que os problemas de comportamento que se manifestam no ouvido têm raízes muito, muito profundas no passado. Suponhamos que, no ouvido esquerdo, temos uma ponta a 1500 hertz.
E trago-a aqui desde o lado direito. Com a mesma coisa no ouvido direito. Posso ter a certeza de que a criança está numa posição muito forte, muito agressiva. Posso ter a certeza de que a criança vive uma agressão muito forte neste momento, agressão que se vive fisicamente ao nível de 1500, e que pode mesmo afetar a sua saúde sob a forma de autodestruição. E como é na região dos pulmões, tudo se vai passar ao nível dos pulmões, da asma, etc. A zona pulmonar, respiratória: os problemas vão manifestar-se por crises de asma, alergias, dificuldades respiratórias.
Se a ponta se produz a 1000 hertz, mas não está no ouvido direito, sabemos que o sujeito tem um enorme problema de negação, que não está expresso. Podemos automaticamente supor que o jovem leva em si, em estado latente, uma agressão muito, muito forte contra o pai, mas que não é manifestada nem vivida. Se, de súbito, um dia, ela se manifesta no ouvido direito, pode também traduzir-se por úlceras no estômago. Agora que todos comemos bem, é possível que, se fizermos os exames, vejamos algo, e que possamos estabelecê-lo do lado direito. É perfeitamente possível que esta manhã, depois do que comemos ontem à noite ou esta manhã, mostremos uma ponta unicamente no ouvido direito. Se não houver nada à esquerda, isso significa que comemos bem demais ontem à noite.
Mas só no ouvido direito, a 1000. E isso indicar-nos-ia que — uma vez que não é no ouvido esquerdo — não é algo de profundo, é algo mais passageiro, que reflete o facto de termos talvez comido bem demais esta manhã ou ontem à noite. É, pois, muito, muito importante ter em conta o jogo entre o ouvido esquerdo e o ouvido direito para medir a profundidade do aqui e agora. Com o material mais recente, podemos visar com muito mais precisão o grau exato de frequência e o grau exato de decibéis para uma ponta dada. E creio que é importante, de facto, assinalar uma zona que não podemos atingir com o micro. É a zona que está aqui.
Não tenho a certeza, mas creio que é isto. É a 1200 Hz, é o ritmo cardíaco. Uma zona que não podemos explorar por agora com o nosso micro-audiómetro é o ritmo cardíaco. 1200 hertz, diz o doutor Tomatis, e isso reflete a zona do coração. E se a pudermos localizar no ouvido esquerdo, podemos antecipar, prever, e prevenir um enfarte do miocárdio, um ataque cardíaco. É muito, muito importante de um ponto de vista preventivo.
750: o duodeno e o pâncreas. A 750, temos o duodeno e o pâncreas. 500: o intestino delgado. 250: o cólon, o baixo-intestino. A partir de 125 e abaixo, é toda a zona que chamamos a sexualidade. Quando se olha um teste de escuta como este, logo à partida, somos capazes de destrinçar e fazer ressaltar todos os parâmetros ao mesmo tempo?
É verdade que o nosso espírito é um computador maravilhoso, e que, demo-nos conta disso ou não, o nosso espírito poderia provavelmente ter em conta todos os parâmetros ao mesmo tempo. Se alguém vem ver-me a Paris porque quer cantar, não falo disso, integro-o, mas não falo disso. E toda essa parte baixa, ligada à sexualidade, não a tenho em conta. Não, o que me interessa é ver como se apresenta esta zona aqui, porque é a zona onde ele quer cantar. Tudo o que olho é essa zona, entre 500 e 3000 ou 4000, que está mais ligada ao canto; o resto, não falo disso. Se ele tem algo aqui, dir-lhe-ei: canta mal, não está certo, etc.
Falar-lhe-ei do seu canto, manter-me-ei calmo. Só me concentrarei no que a pessoa me traz como problema: não consegue cantar bem em tal ou tal zona. O resto, deixo-o de lado. A quantidade de informações que se pode tirar do teste de escuta é muitas vezes tão vasta e tão pessoal que não podemos — não temos fundamentalmente o direito — de revelar tudo, a menos que a pessoa venha ver-vos com um pedido de análise em profundidade. E mesmo aí, nem que seja em relação ao meu próprio sentir, não é algo que goste de fazer. Repugna-me tratar toda a dinâmica.
Por exemplo, a curva em condução aérea pode ser muito, muito boa, mas a curva em condução óssea pode ser bem, bem inferior. Cada vez que há uma curva diferente, sei que poderemos ajudar o sujeito consideravelmente. É melhor. Cada vez que vejo o maior desvio, sei automaticamente que poderemos ajudar a pessoa a sentir-se mais viva e melhor em si própria. Mas não quero entrar nos detalhes do seu mundo interior. Não quero entrar em toda a história, abrir uma caixa de Pandora, se quiserem.
Mas se chegarmos ao ponto em que a pessoa o pede, então fazemo-lo. Se o cliente vem ver-vos com esse pedido preciso — « quero examinar questões mais profundas » —, então podemos aceitá-lo. Por vezes, é o inverso. Por vezes, analisamos por exemplo a condução aérea, depois a condução óssea. Sim, é isso. Por vezes, temos o inverso aqui: temos a condução óssea bastante alta e moderadamente ascendente, com a condução aérea por baixo.
Há outras. Esta, por exemplo, é um muito, muito grande sinal de traumatismo clínico. Eis um outro perfil que, para mim, verdadeiramente, é um sinal perigoso. Temos aqui uma situação em que a curva de condução óssea — e recordem-se de que a condução óssea são as entranhas da personalidade, a parte mais profunda —, o ouvido direito pode apresentar o perfil de alarme, um perfil esquizoide muito, muito ascendente. Isso, para mim, é um indicador muito, muito perigoso. Para além disso, há uma solução epilética para isso.
Portanto posso orientar para um eletroencefalograma. Não falo disso, mas farei um eletroencefalograma. Olharei se há uma epilepsia ou não; e se não houver epilepsia, fá-lo-ei na mesma. Quando vejo esse tipo de traçado, fá-lo-o automaticamente, haja ou não uma epilepsia manifesta. Não é o lado ambivalente do sujeito… Era atraído pelo mar, e havia uma rejeição.
A psicodinâmica é bastante eloquente. Em pano de fundo, nas raízes profundas, há uma curva extremamente ascendente de uma pessoa que procura muito, muito forte, ao ponto de ser esquizoide, um retorno à mãe, um retorno ao seio materno. Ao passo que na parte mais ativa, o aqui e agora, essa pessoa tenta cortar-se completamente da mãe. É uma dinâmica muito contrária, muito contraditória. Tendo presente que a curva de condução óssea reflete também a coluna vertebral, podemos fazer a hipótese — e verificar — que um indivíduo como este tem uma coluna vertebral antes torcida e deformada. Não é assim?
— Quais eram os seus estudos? Incidiam sobre… onde, precisamente, o ciclo informacional ou emocional se liga ao corpo para a sua função do momento. — Sim, exatamente, segmentado assim. — Não compreendo bem como trabalha a partir da base, como poderia primeiro integrar o canto, o que ele é suposto dizer… O doutor Tomatis diz que, mesmo se não fala da dinâmica, avança e trabalha com todo o perfil, mas não se vai sentar a discutir o facto de que, claro, se pode ajudá-lo a cantar, mas que é preciso primeiro livrá-lo de um pouco desse conflito com a sua mãe.
Fá-lo simplesmente, sem o dizer: fala-se do canto, na esperança de que o resto venha junto, de passagem. Se alguém vem dizer-me que não se sente bem na própria pele, então começo por aí, e falo da pele. É muito importante para nós: não encontramos essa dificuldade aqui com os nossos jovens, porque o facto de estarem aqui, em Bosco, sabemos que estão por razões profundas. Onde encontramos dificuldades é com os pais. Os pais chegam por vezes com coisas extraordinariamente perturbantes, e devemos pô-los num programa standard; a certos momentos, os problemas afloram à consciência, e talvez nos falem deles. Mas em muitos casos, devemos guardar isso para nós.
O doutor Tomatis diz que, nos casos mais perturbados, com os pais, em Paris, são obrigados a ir a um nível muito mais profundo. Por exemplo, no caso da esquizofrenia, em que se tem geralmente a ver com três gerações: uma criança esquizofrénica terá geralmente uma mãe esquizoide ou esquizofrenogénica. É preciso, pois, ter mesmo a avó no processo: tratar primeiro a mãe, depois a criança. A razão disto é que a avó está sempre de acordo. O que é interessante é que ainda nunca encontrei uma avó que não estivesse de acordo, sobre as três gerações. Imagina-se geralmente que estariam contra, mas estão sempre muito, muito favoráveis.
E são mais conscientes de que estão à cabeça do fenómeno; geralmente, são muito, muito conscientes de que o problema começa com elas. Por exemplo, as mães autistas recusam muito fortemente. Uma mãe adotiva seria mais admirável a esse respeito. — O perfil de uma criança autista, seria um abaixamento do limiar, ou uma seletividade fechada? Que género de perfil se poderia obter com uma criança de seletividade fechada? — Seletividade fechada, com toda a certeza.
Muito frequentemente um muito bom ouvido. Muitas vezes um bom ouvido subjacente. O facto é que, muitas vezes, podem cantar muito bem. Isso significa que se pode muitas vezes ver se se trata de uma esquizofrenia. Ao passo que com uma pessoa esquizofrénica, a nossa experiência aqui é que muito frequentemente temos uma seletividade completamente aberta, mas são muito, muito… uma curva muito, muito ascendente.
Muitas vezes, há muita energia, muito, muito direta. Não leva a parte nenhuma. É apenas uma sobrecarga, vezes e vezes sem conta. Há um problema aqui. A esquizofrenia em França. O doutor Tomatis fala disso, e é algo que eu já tinha notado há uma dezena de anos, quando nos lançámos nisto.
Em França, o que eles chamam esquizofrénico, nós chamamos autista. O que nós chamamos autista, eles chamam o inverso completo. Isso explica-vos, pois, o que têm com um esquizofrénico. Uma criança autista, com uma curva extremamente ascendente: não estão ligados ao seu corpo, mas há muita energia, muita excitação e gritos. Mas sendo a curva tão ascendente, nada passa pela zona de comunicação. Com um esquizofrénico — tal como nós o entendemos —, encontramos geralmente uma seletividade fechada.
Outra coisa que sabemos: este tipo de curva aqui. Constatámos, com os nossos esquizofrénicos, em particular os que descompensaram… Têm uma curva muito, muito ascendente. Quereriam viver, quereriam… Muito frequentemente, intelectualizam muito. Mas por baixo, estão sentados sobre uma enorme quantidade de depressão e de insegurança.
E tentam… É tão contraditório e autodestrutivo que acabam por estalar. O Tony Miller era assim. Ou o Sheldon, em certa medida. Não se aguentam nas pernas. A vida exterior é muito, muito diferente do que se passa no interior.
Há uma verdadeira cisão. Geralmente, a seletividade estará fechada no início. É geralmente alguém muito inteligente. — Trabalharia, pois, muito, muito lentamente com essas pessoas? Porque imagino o que poderia acontecer se… — Trabalha-se muito lentamente.
E geralmente, o que tentamos fazer é… Esperamos, rezamos para que a seletividade permaneça fechada, no início, e tentamos fazer descer a condução óssea. A condução óssea é o medo interior de ser atacado, de ser ferido, de ser abandonado. E se abrirem a seletividade depressa demais… é preciso uma consciência para isso. Senão, pode-se fazê-lo estalar.
E então, pode-se dizer adeus. Em casos como esses, diz o doutor Tomatis, o que é preciso fazer é reduzir a condução aérea. Tentar trabalhar com ela, reduzi-la ao máximo. Utilizamos muitas pré-sessões. Sim. Com as novas máquinas, podemos fazer vir a condução óssea rapidamente, por baixo, e tentar repô-la no lugar o mais tarde possível.
Para não ter de… Trabalhar mais com a condução aérea. Pois bem, será preciso examinar casos assim. Pode-se ajudar-vos, condução aérea e condução óssea. Sim, temos bastantes casos com uma condução óssea elevada. Todas as crianças que sofreram…
maus tratos físicos. Condução óssea elevada. Nas baixas frequências. Na frequência mais baixa. Sim. A partir do instante em que se lhes fala de ataque, sentem…
sentem um desejo. E deve ser algo, porque são muito interessantes. O doutor Tomatis diz que sentem que estão a ser atacados, e que procuram esse ataque. Provocam-no. E é exatamente a dinâmica do Curtis Kozak e de… Foram maltratados, mas tentam repetir, confirmar essa maltratação, porque é a única forma de agir que conhecem.
O que pude pesquisar mais é aquilo em que as violações falharam. Quando uma rapariga correu o risco de ser violada, isso persegue-a toda a vida. É talvez que isso falhou, creio. Coisa interessante: ele pensa que casos de violação não existiram. Em certos casos, algumas dessas mulheres parecem procurar uma interrupção, provocar a paragem da violação. É um muito, muito grande problema.
Há verdadeiramente uma outra leitura possível? Em certos casos, é uma questão muito, muito espinhosa saber se a violação era uma verdadeira violação. — Com que base decidiu da esquerda e da direita? O que o levou a decidir abrir a zona de comunicação? — Já dei uma parte da resposta há pouco, algumas das chaves, há alguns minutos, ao falar desse rapaz americano em Paris. E depois, cada vez que tivemos a sorte de abrir a zona de comunicação, o drama, sobretudo entre o pai e a criança…
Cada vez que pudemos abrir a subjetividade entre 1 e 2000 hertz, inevitavelmente, a criança procura uma comunicação com o pai. Ao início, tem uma nova voz, tem uma nova curva. Geralmente, chegam até nós segundo uma certa progressão que reencontramos muitas vezes. Chegam com uma curva como esta, com uma cova no meio. Há um desejo, mas não chega a parte nenhuma. Por vezes, vê-se a condução óssea muito, muito alta: há, pois, uma procura dessa relação.
É um repto, mas não acontece. E é como se fosse preciso um candelabro para integrar o pai. Se tivermos ocasião de implicar o pai no programa de tratamento, veremos a curva aérea assim, e muito frequentemente uma cova por baixo. A criança não quer ainda responder. Façam participar o pai, façam-no falar ao jovem. A curva seguinte que poderemos obter para o jovem é que a curva de condução aérea se corrige muito, muito bem, mas que resta uma resistência interior.
E mesmo se, à superfície, o jovem vai no sentido do processo, no fundo, há ainda uma hesitação. O grande elemento a favor do pai… Não é a direita e o pai, é a direita e a linguagem. A chave para compreender isto é representar a direita como representando não necessariamente o pai, tal como o entendemos, mas como representando a linguagem em geral, a comunicação em geral. E o pai assume desde então uma dimensão mais simbólica. O pai, neste caso, é toda a pessoa para além da mãe, para além da forma muito personalizada de comunicação.
Tomemos por exemplo as famílias que não têm pai, e onde a mãe quer ficar estritamente com a criança. Enquanto não encontrou ninguém — um irmão, um avô… Nos casos em que o pai está ausente da família, por uma razão ou outra, onde a mãe está de certo modo encalhada com eles, não pode mexer-se, e em que um tio, um irmão mais velho ou outra pessoa chega e consegue afastar o jovem da mãe… Aqui, têm a sorte de ver muita gente de dominância esquerda. E verão até que ponto estão contra — contra o sistema, contra tudo, simplesmente. E penso que ser da esquerda é já reconhecer a imagem do outro.
É interessante ver que, no fundo… Cheguei a essa conclusão, e não faço senão verificá-la com base na experiência clínica e na intuição. E isso responde a toda a dinâmica, refletindo ao mesmo tempo a dinâmica que se encontra no interior do sistema analítico. É interessante ver que se chega ao mesmo sistema. E se olharmos o sujeito em relação com a linguagem — se o abordarmos a partir do sujeito em relação com a linguagem —, é no momento em que uma pessoa se engaja verdadeiramente na comunicação, quer verdadeiramente estender a mão e comunicar, que automaticamente uma certa lateralidade se impõe ao nível neurológico, de modo que o corpo inteiro pode ser tomado e utilizado como instrumento da palavra. Há um eixo — um eixo vertical — que pode também ser tido em conta nesse processo.
Anatomicamente, o lado esquerdo, herdado das vibrações, e depois, em segundo lugar, a traqueia do lado direito. Falar assim é mais difícil do que falar daquela maneira. Mas assim, é melhor. Se viro demasiado a cabeça para a esquerda, a minha voz e as minhas possibilidades diminuem. Parece haver, pois, um eixo inato, uma orientação, para estender a mão e falar. Reencontra-se aqui todo o simbolismo — o mesmo simbolismo que volta sem cessar em certas religiões orientais, certas filosofias, na Bíblia, sob outras palavras talvez, mas com as mesmas raízes.
Algo de muito, muito belo. É a mesma intuição. É o que sai da boca de Deus, do lado direito. O simbolismo da palavra que sai. Isso remete para uma imagem, para um quadro, que, num dos seus livros… que sai de uma abadia…
saindo do lado direito da boca de Deus. E biblicamente, dizemos que… se tivéssemos ocasião, saberíamos quando… Se houver diapositivos… Espero deitar a mão a um retroprojetor, porque os transparentes estão preparados de antemão. Fizemo-los nós próprios.
É justo, de maneira geral, para nós, nesta universidade. Sim. Absolutamente. Fizemo-lo. Formidável. Falámos disso, ali mesmo.