Синдром Меньера: две истории

Отрывок из главы «Иные применения и их результаты» книги TOMATIS — Une expérience à partager (Хуан Антонио Тимор Пинеда и Чайме Маркуэльо Сервос). Представлен без указания имён, из уважения к частной жизни пациентов.

Синдром Меньера сочетает в себе сильные головокружения, потерю слуха и шум в ушах; он возникает без предупреждения и способен довести до нетрудоспособности. Книга излагает два пути.

Женщина лет пятидесяти жила прикованной к постели, головокружения не давали ей встать, водить машину, работать. После примерно шестидесяти сеансов Томатиса головокружения исчезли; потеря слуха на левое ухо заметно уменьшилась, а шум в ушах сделался неощутимым. Помимо телесного улучшения, авторы отмечают перемену во взгляде на собственную жизнь.

Молодой человек лет двадцати, с образцовым университетским поприщем и неистовым ритмом жизни, однажды утром обнаружил, что не в силах подняться. Два месяца обращений к специалистам ничего не изменили. К тридцатому сеансу, пишут авторы, он вновь обрёл свою жизнь — и понял нечто, чего врачи ему не сказали: его тело заговорило прежде него.

Что говорит наука

Эти два рассказа трогательны, но у болезни Меньера есть особенность, которая запрещает извлекать из них доказательство: она протекает приступами, со спонтанными ремиссиями. Головокружения могут исчезать сами собой, на месяцы или годы, независимо от какого-либо лечения — спонтанную ремиссию оценивают более чем у половины пациентов к двум годам. Поэтому улучшение после тридцати или шестидесяти сеансов ничего не говорит о причине: оно может просто совпасть с естественной ремиссией.

К этому добавляется особенно высокий эффект плацебо в отношении головокружения (порядка 60 %), который делает испытания очень трудными для истолкования. Вот почему при этой колеблющейся патологии лишь контролируемые испытания позволили бы заключить; однако ни одно не показывает действия метода Томатиса на синдром Меньера.

Метод может сопровождать переживание человека; но синдром Меньера относится к ЛОР-наблюдению, прерывать которое из-за ощущаемого улучшения не следует.

Источники

• « Therapeutic illusion: another frontier in Ménière’s disease » — спонтанные ремиссии и высокий эффект плацебо, делающие эффективность трудной для доказательства.
• Natural history vs. surgery for Ménière’s disease (Silverstein et al.) — спонтанная ремиссия около 57 % к 2 годам и 71 % к 8 годам.